護(hù)士用藥護(hù)理中斷與安全事件的調(diào)查【山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院】

親愛的護(hù)理同仁:

       您好!為改善患者安全質(zhì)量,我們需要了解您最近一周在用藥過程中發(fā)生護(hù)理中斷與安全事件等情況,為后期開展護(hù)理培訓(xùn)和質(zhì)控提供依據(jù)!請您積極配合!

       說明:護(hù)理中斷事件(Nursing Interruptions,簡稱“護(hù)理中斷”)是指在規(guī)定的時間、角色和環(huán)境中,護(hù)士在提供合乎倫理規(guī)范的護(hù)理服務(wù)過程中所遇到的突然發(fā)生、打斷或延緩當(dāng)前事務(wù)、分散接受者注意力的事件。

一、一般情況調(diào)查表
1、性別
2、年齡:     歲(請?zhí)顚懓⒗當(dāng)?shù)字)
3、最高學(xué)歷
4、工齡(入職年份):        
請選擇
5、職稱
6、所屬科室:
7、最近一周,您大部分的班次為:

8、最近一周,您在用藥過程中發(fā)生護(hù)理中斷事件的頻率是多少?

(1)侵?jǐn)_型用藥護(hù)理中斷(指意外的外部行為打斷了正在進(jìn)行的護(hù)理流程,使其變得不連貫,患者突然按鈴):     

(2)分心型用藥護(hù)理中斷(源自個體自身的心理干擾,如焦慮、注意力分散,導(dǎo)致無法集中于當(dāng)前任務(wù),如護(hù)士思緒偏移):     

(3)矛盾型用藥護(hù)理中斷(指理論或期望的活動與實(shí)際工作沖突而產(chǎn)生的中斷,如醫(yī)囑信息有誤):       

(4)毀損型用藥護(hù)理中斷(指工作中有計劃或自發(fā)性發(fā)生的,打斷工作連續(xù)性,或毀壞主要工作流程的行為,如醫(yī)院系統(tǒng)突然卡頓或故障):       分

9、最近一周,用藥過程中的護(hù)理中斷事件對您的工作有幫助嗎?(如給予提醒,避免用藥錯誤)

10、最近一周,用藥過程中的護(hù)理中斷事件對您的工作有破壞性嗎?(如增加工作量,降低工作效率

11、您是否接受過用藥護(hù)理中斷事件相關(guān)培訓(xùn)?

12、最近一周,在用藥過程中,我被要求快速完成工作?

13、最近一周,在用藥過程中,我沒有足夠的時間完成工作?

14、以下問題用于了解您對當(dāng)前工作的整體滿意度

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 中立
  • 同意
  • 非常同意
總的來說,我對工作非常滿意
我曾經(jīng)產(chǎn)生過離開醫(yī)院的想法
一年內(nèi),我會去尋找一份新工作
如果有機(jī)會,我會接受另一份更好的新工作

二、護(hù)士用藥過程中的護(hù)理中斷事件測量量表

  

根據(jù)該問題:最近一周用藥過程中經(jīng)歷(或感知到)的護(hù)理中斷事件頻可能為?”其中,用藥過程指護(hù)士在根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行記錄、轉(zhuǎn)抄、核對、配置、使用及監(jiān)督患者用藥的整個過程。請選擇最符合您實(shí)際經(jīng)歷的選項(xiàng)。

  • 從未
  • 偶爾
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 總是
1.因不熟悉用藥知識或流程,我曾中斷用藥操作
2.因不熟悉輸液泵等用藥相關(guān)設(shè)備的使用方法,我曾中斷用藥操作
3.因不熟悉緊急突發(fā)情況(如搶救、火災(zāi))應(yīng)對流程,我曾中斷用藥操作
4.因操作前未充分準(zhǔn)備藥物、耗材等,我曾中斷用藥操作
5.因接聽電話等緊急個人事務(wù)需優(yōu)先處理,我曾中斷用藥操作
6.因腰背痛、疲勞等生理不適,我曾中斷用藥操作
7.因對自己執(zhí)行用藥任務(wù)的能力缺乏信心、猶豫不決,我曾中斷用藥操作
8.因長期身心疲憊、情緒低落或?qū)ぷ魇崆橛绊懝ぷ鳡顟B(tài),我曾中斷用藥操作
9.因面對患者責(zé)難、同事沖突等突發(fā)負(fù)面事件時情緒不佳,我曾中斷用藥操作
10.醫(yī)生曾中斷我的用藥操作
11.護(hù)理管理者曾中斷我的用藥操作
12.護(hù)士同事曾中斷我的用藥操作
13.實(shí)習(xí)生曾中斷我的用藥操作
14.患者曾中斷我的用藥操作
15.患者家屬曾中斷我的用藥操作
16.保潔、康復(fù)師等其他人員曾中斷我的用藥操作
17.因科室環(huán)境噪音問題,我曾中斷用藥操作
18.因科室環(huán)境照明問題,我曾中斷用藥操作
19.因科室環(huán)境擁擠、操作動線不合理等作業(yè)空間布局問題,我曾中斷用藥操作
20.因醫(yī)護(hù)配合不充分、護(hù)患溝通不暢等團(tuán)隊(duì)協(xié)作問題,我曾中斷用藥操作
21.因醫(yī)囑信息存在問題(如開具、轉(zhuǎn)錄或核對過程中內(nèi)容不清或有誤),我曾中斷用藥操作
22.因用藥相關(guān)物品信息存在問題(藥品瓶簽效期標(biāo)識模糊、藥物結(jié)晶等),我曾中斷用藥操作
23.因硬件設(shè)備數(shù)量不足(如電腦、輸液泵),我曾中斷用藥操作
24.因硬件設(shè)備性能問題(如電腦卡頓、輸液泵異常),我曾中斷用藥操作
25.因軟件設(shè)備性能問題(如信息化系統(tǒng)運(yùn)行遲緩),我曾中斷用藥操作
26.因用藥相關(guān)物品數(shù)量不足(如藥物、注射器、輸液器),我曾中斷用藥操作
27.因用藥相關(guān)物品管理不當(dāng)(如未定位放置藥物、注射器、輸液器),我曾中斷用藥操作
28.因科室人力資源配置問題(如護(hù)患比低),我曾中斷用藥操作
29.因科室排班問題(如年資搭配不合理),我曾中斷用藥操作
30.因用藥安全培訓(xùn)與考核不足(如高警示藥品使用、智能設(shè)備操作規(guī)范),我曾中斷用藥操作
31.因缺乏或未完善用藥護(hù)理中斷管理制度,我曾中斷用藥操作
32.因缺乏或未完善用藥護(hù)理中斷管理流程,我曾中斷用藥操作
33.因缺乏用藥護(hù)理中斷應(yīng)急演練,我曾中斷用藥操作
34.因缺乏用藥護(hù)理中斷持續(xù)改進(jìn)措施,我曾中斷用藥操作
35.因缺乏用藥護(hù)理中斷安全文化,我曾中斷用藥操作

三、護(hù)士版NASA任務(wù)負(fù)荷指數(shù)量表

指導(dǎo)語:這是執(zhí)行用藥任務(wù)過程中的負(fù)荷指數(shù)量表,請根據(jù)您最近一周執(zhí)行用藥任務(wù)的真實(shí)感受來完成下列的6個問題,選擇相應(yīng)的分值。(0-100分,0=很低,100=很高)
1.用藥護(hù)理中斷發(fā)生后,在執(zhí)行用藥任務(wù)時,您需要多少的腦力要求
很低(0)
很高(100)
2.用藥護(hù)理中斷發(fā)生后,在執(zhí)行用藥任務(wù)時,您需要多少的體力要求?
很低(0)
很高(100)
3.用藥護(hù)理中斷發(fā)生后,在執(zhí)行用藥任務(wù)時,您需要多少的時限要求
很低(0)
很高(100)
4.用藥護(hù)理中斷發(fā)生后,在執(zhí)行用藥任務(wù)時,您的自我表現(xiàn)如何?
很低(0)
很高(100)
5.用藥護(hù)理中斷發(fā)生后,在執(zhí)行用藥任務(wù)時,您所要付出的心理努力程度有多高?
很低(0)
很高(100)
6.用藥護(hù)理中斷發(fā)生后,在執(zhí)行用藥任務(wù)時,您的受挫感(沮喪感/憤怒/壓力/煩惱)有多高?
很低(0)
很高(100)

四、用藥管理錯誤測量量表

護(hù)士用藥管理錯誤:是指護(hù)士在用藥過程中出現(xiàn)的,已發(fā)生或雖未發(fā)生但存在潛在風(fēng)險的差錯行為,包括給藥劑量、時間與途徑、患者識別、配伍關(guān)系以及用藥記錄等方面的偏差。最近一周,請估計在用藥過程中,發(fā)生的用藥管理錯誤頻率是多少?請根據(jù)自己的真實(shí)感受進(jìn)行選擇。
  • 從未
  • 偶爾
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 總是
1.漏藥(未按時或未給予醫(yī)囑藥物)
2.給藥記錄錯誤或遺漏記錄
3.給予錯誤藥物
4.給予無醫(yī)囑的藥物
5.給予劑量錯誤:少給
6.給予劑量錯誤:多給
7.給藥途徑錯誤
8.給藥時間錯誤(與醫(yī)囑時間相差超過1小時)
9.給藥時間延長
10.給藥患者錯誤
11.藥物配伍不當(dāng)(藥物間存在禁忌或相互作用)
12.藥物濃度錯誤
13.輸注速度錯誤
14.輸注時間錯誤(持續(xù)時間不符合規(guī)范)
15.輸注泵設(shè)置錯誤
16.輸注泵報警未及時干預(yù)
17.未及時更換輸液袋或注射器
18.患者已知過敏或不耐受情況下仍給予藥物

五、工作績效量表

指導(dǎo)語:以下是有關(guān)您感知工作中績效的情況,請根據(jù)自己的真實(shí)感受進(jìn)行選擇。

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 中立
  • 同意
  • 非常同意
1.與同事(醫(yī)生、護(hù)士等)團(tuán)結(jié)協(xié)作,密切配合
2.主動幫助和關(guān)心科室的同事
3.與同事和睦相處,共同進(jìn)步
4.團(tuán)結(jié)同事,形成和諧的工作氛圍
5.服從上級領(lǐng)導(dǎo)的工作安排(如節(jié)假日調(diào)班)
6.積極主動完成護(hù)士長分配的各項(xiàng)工作
7.主動請求參與危重患者的搶救工作
8.及時主動解決工作中遇到的問題
9.工作之余經(jīng)常幫助同事完成工作
10.對科室工作的改進(jìn)提出建設(shè)性和可行性的建議
11.加班工作以準(zhǔn)時完成工作任務(wù)
12.樂意承擔(dān)工作以外的任務(wù),為工作付出額外的時間和精力
13.每次護(hù)理質(zhì)最考核的成績都為優(yōu)秀
14.在規(guī)定的時間內(nèi)認(rèn)真完成工作任務(wù)

六、護(hù)士用藥護(hù)理中斷后認(rèn)知負(fù)荷量表

指導(dǎo)語:以下問題旨在測量護(hù)士在用藥任一環(huán)節(jié)(如備藥、核對、執(zhí)行、記錄等)發(fā)生護(hù)理中斷事件(如同事詢問、病人呼叫、電話干擾等),對用藥任務(wù)的主觀感受與應(yīng)對體驗(yàn)。請您結(jié)合自身日常工作經(jīng)驗(yàn),按照0至10進(jìn)行評分。(0=“完全不同意”,10=“完全同意”)
1.護(hù)理中斷發(fā)生后,我覺得繼續(xù)完成用藥任務(wù)變得更加復(fù)雜
0
10
2.護(hù)理中斷發(fā)生后,我更難準(zhǔn)確記住相關(guān)的藥物信息
0
10
3.護(hù)理中斷發(fā)生后,我難以迅速理清當(dāng)前應(yīng)執(zhí)行的用藥步驟
0
10
4.護(hù)理中斷發(fā)生后,與用藥任務(wù)相關(guān)的說明信息變得模糊或易混肴
0
10
5.護(hù)理中斷發(fā)生后,我獲得的信息提示無法支持我安全完成用藥任務(wù)
0
10
6.護(hù)理中斷發(fā)生后的工作環(huán)境讓我分心
0
10
7.我會努力理解護(hù)理中斷發(fā)生前的用藥任務(wù)內(nèi)容要求
0
10
8.我會主動回顧護(hù)理中斷發(fā)生前的用藥任務(wù)具體步驟
0
10
9.我會集中注意力完成護(hù)理中斷發(fā)生后的用藥任務(wù)
0
10
10.護(hù)理中斷使我反思如何更好地完成用藥任務(wù)
0
10
七、工作情緒幸福感量表

指導(dǎo)語:以下是一些工作中可能產(chǎn)生的情緒狀態(tài)。請您根據(jù)在用藥任一環(huán)節(jié)(如備藥、核對、執(zhí)行、記錄等)發(fā)生護(hù)理中斷事件(如同事詢問、病人呼叫、電話干擾等),判斷工作中的各個方面(如具體工作內(nèi)容、同事、上級、服務(wù)對象、薪酬等)在多大程度上引發(fā)了您以下情緒。

  • 從不
  • 很少
  • 偶爾
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 總是
1.在用藥過程中發(fā)生護(hù)理中斷讓我感到緊張
2.在用藥過程中發(fā)生護(hù)理中斷讓我感到煩躁或不耐煩
3.在用藥過程中發(fā)生護(hù)理中斷讓我感到焦慮,擔(dān)心會出錯
4.在用藥過程中發(fā)生護(hù)理中斷讓我感到悲觀,難以集中精力
5.在用藥過程中發(fā)生護(hù)理中斷讓我感到挫敗或力不從心
6.在用藥過程中發(fā)生護(hù)理中斷讓我感到疲憊或情緒低落

八、心理授權(quán)量表

指導(dǎo)語:以下是心理授權(quán)量表的條目,它是描述你目前是如何看待自己的。填寫答案無對錯之分,請憑第一感覺選擇符合自身情況的選項(xiàng)。

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 中立
  • 同意
  • 非常同意
1.我所做的工作對我來說非常有意義
2.工作上所做的事對我個人來說非常有意義
3.我的工作對我來說非常重要
4.我可以自己決定如何完成我的工作
5.在如何完成工作上,我有很大的獨(dú)立性
6.在決定如何完成我的工作上,我有很大的自主權(quán)
7.我掌握了完成工作所需要的各項(xiàng)技能
8.我相信自己有干好工作上各項(xiàng)事情的能力
9.我對自己完成工作的能力非常有信心
10.我對發(fā)生在本科室的事情的影響很大
11.我能控制或推動本科室的一些重要決策
12.我對發(fā)生在本科室的事情有重大的影響

九、工作場所認(rèn)知失敗量表

指導(dǎo)語:請根據(jù)您在發(fā)生用藥護(hù)理中斷事件后的實(shí)際情況及真實(shí)感受,對下列各項(xiàng)陳述的符合程度做出判斷和選擇。

  • 從未
  • 偶爾
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 總是
1.記不清自己是否關(guān)閉了工作設(shè)備?
2.回憶工作流程時出現(xiàn)了困難?
3.記不住與工作相關(guān)的電話號碼?
4.想不起完成某項(xiàng)任務(wù)所需的物品?
5.忘記工作物品(如工具)放在哪里?
6.忽略公告欄或電子系統(tǒng)上的通知?
7.未能完整聽取工作指令?
8.在需要專注傾聽時走神?
9.未能全神貫注于工作任務(wù)上?
10.容易被同事分散注意力?
11.不小心把物品掉在地上?
12.不小心丟掉了本需要保留的物品(如記錄單)?
13.無意中對他人說了原本不打算說的話?
14.誤觸了控制設(shè)備的開關(guān)?
15.意外啟動或關(guān)閉了錯誤的設(shè)備?

十、情緒調(diào)節(jié)量表

指導(dǎo)語:請根據(jù)您在用藥過程中的實(shí)際情況及真實(shí)感受,對下列各項(xiàng)陳述的符合程度做出判斷和選擇。按照0至7進(jìn)行評分。(0=“完全不同意”,7=“完全同意”)

1.我隱藏自己的情緒
0
7
2.當(dāng)我體驗(yàn)到積極情緒時,我刻意不表現(xiàn)出來
0
7
3.我控制情緒的方式是不表達(dá)出來
0
7
4.當(dāng)我體驗(yàn)到消極情緒時,我確信不表現(xiàn)出來
0
7
5.當(dāng)我感受更多的積極情緒時(如高興或愉快),我改變我的所思所想
0
7
6.當(dāng)我感受更少的消極情緒時(如悲傷或憤怒),我改變我的所思所想
0
7
7.當(dāng)我面對壓力情境時,我以有助于自己保持平靜的方式考慮它
0
7
8.當(dāng)我想感受更多的積極情緒時,我改變自己對處境的思考方式
0
7
9.我通過改變對處境的思考方式來控制自己的情緒
0
7
10.當(dāng)我想體驗(yàn)更少的消極情緒時,我改變自己對處境的思考方式
0
7
十一、領(lǐng)悟社會支持量表

指導(dǎo)語:該量表主要用于測量護(hù)士在用藥過程中感受到的各方面支持。請根據(jù)您在用藥過程中的實(shí)際情況及真實(shí)感受,對下列各項(xiàng)陳述的符合程度做出判斷和選擇。按照0至7進(jìn)行評分。(0=“完全不同意”,7=“完全同意”)

1.我的家庭能多切實(shí)具體地給我?guī)椭?/div>
0
7
2.在需要時我能夠從家庭獲得感情上的幫助和支持
0
7
3.我能與我的家庭談?wù)撐业睦щy
0
7
4.我的家庭能全力支持我做出各種決定
0
7
5.我的朋友們能真正的幫助我
0
7
6.在發(fā)生因難時我可以依靠我的朋友們
0
7
7.我的朋友們能與我分享快樂與憂傷
0
7
8.我能與朋友們討論自己的困難
0
7
9.在我遇到問題時有些人(家人、親戚、朋友)會出現(xiàn)在我的身旁
0
7
10.我能夠與有些人(家人、親戚、朋友)分享快樂與憂傷
0
7
11.當(dāng)我有因難時有些人(家人、親戚、朋友)是安慰我的真正源泉
0
7
12.在我的生活中有某些人(家人、親戚、朋友)關(guān)心著我的感情
0
7

十二、多任務(wù)處理傾向量表

指導(dǎo)語:該量表用于解釋在同一時間內(nèi)參與一項(xiàng)或多項(xiàng)活動的喜歡程度以及感覺舒適程度。請根據(jù)您在用藥過程中的實(shí)際情況及真實(shí)感受,對下列各項(xiàng)陳述的符合程度做出判斷和選擇。

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 中立
  • 同意
  • 非常同意
1.我傾向于同時進(jìn)行兩項(xiàng)或更多活動
2.我喜歡同時進(jìn)行兩項(xiàng)或更多活動
3.我通常會同時進(jìn)行兩項(xiàng)或更多活動
4.同時進(jìn)行多項(xiàng)活動是我最有效利用時間的方式
5.我對同時進(jìn)行多項(xiàng)活動感到舒適
6.我需頻繁地對競爭性工作需求進(jìn)行優(yōu)先級排序
7.我的工作涉及許多需要占據(jù)我注意力的任務(wù)
8.我的工作要求我同時完成多個任務(wù)
9.我在工作中經(jīng)常要同時處理多個任務(wù)
十三、臨床護(hù)士低價值護(hù)理行為意向評估量表
指導(dǎo)語:本量表旨在探究臨床護(hù)士低價值護(hù)理行為決定因素和行為意向。低價值護(hù)理行為指綜合考慮效果、風(fēng)險、成本效益、替代措施及患者需求后,被判定為無益甚至有害的護(hù)理行為(例如常規(guī)用乙醇清理貼電極片處的皮膚、過度生命體征測量。請根據(jù)真實(shí)感受,對下列各項(xiàng)陳述的符合程度做出選擇。
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 中立
  • 同意
  • 非常同意
1.我認(rèn)為實(shí)施所有可能的護(hù)理行為(包括低價值護(hù)理)有助于體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育中強(qiáng)調(diào)的“全面評估患者”的理念
2.我認(rèn)為按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施低價值護(hù)理行為,有助于減少決策負(fù)擔(dān)
3.我認(rèn)為基于臨床經(jīng)驗(yàn)實(shí)施低價值護(hù)理行為,有助于減少工作中的不確定性
4.我認(rèn)為按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施低價值護(hù)理行為,有助于優(yōu)化工作流程和資源調(diào)配
5.我認(rèn)為低價值護(hù)理行為會對患者的身心健康造成潛在傷害
6.我認(rèn)為低價值護(hù)理行為會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
7.我認(rèn)為低價值護(hù)理行為會占用護(hù)士本應(yīng)用于核心護(hù)理的時間
8.我認(rèn)為低價值護(hù)理行為會降低護(hù)理效率和質(zhì)量
9.我認(rèn)為低價值護(hù)理行為會造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)
10.即使某些護(hù)理行為可能屬于低價值護(hù)理行為,我仍需遵從醫(yī)生的醫(yī)囑實(shí)施
11.即使某些護(hù)理行為可能屬于低價值護(hù)理行為,我仍需遵從護(hù)理管理者安排實(shí)施
12.即使某些護(hù)理行為可能屬于低價值護(hù)理行為,但為維持團(tuán)隊(duì)協(xié)作或遵循科室慣例,我仍需實(shí)施
13.當(dāng)患者或家屬強(qiáng)烈要求實(shí)施某項(xiàng)低價值護(hù)理行為時,我愿意滿足其需求,以避免投訴或降低滿意度
14.當(dāng)科室護(hù)士普遍實(shí)施某項(xiàng)低價值護(hù)理行為時,我愿意與他們保持一致
15.為避免引發(fā)醫(yī)療糾紛,我會選擇實(shí)施可能屬于低價值的護(hù)理行為
16.我有信心在臨床工作中識別低價值護(hù)理行為
17.我有信心在臨床工作中減少低價值護(hù)理行為
18.我有信心說服他人接受低價值護(hù)理行為的改進(jìn)建議
19.參與專業(yè)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)循證知識,有助于我識別和減少低價值護(hù)理行為
20.為患者減輕不必要護(hù)理負(fù)擔(dān)帶來的職業(yè)滿足感,有助于我識別和減少低價值護(hù)理行為
21.護(hù)理信息系統(tǒng)中提供關(guān)于低價值護(hù)理行為的反饋數(shù)據(jù),有助于我識別和減少低價值護(hù)理行為
22.將低價值護(hù)理行為納入績效評估,有助于我識別和減少低價值護(hù)理行為
23.非護(hù)理任務(wù)過多會阻礙我識別和減少低價值護(hù)理行為
24.慣性思維會阻礙我識別和減少低價值護(hù)理行為
25.醫(yī)院或科室缺乏低價值護(hù)理行為管理制度,會阻礙我識別和減少低價值護(hù)理行為
26.跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制不足(如與院感科、化驗(yàn)室),會阻礙我識別和減少低價值護(hù)理行為
27.缺乏低價值護(hù)理行為清單、循證共識和實(shí)踐指南,會阻礙我識別和減少低價值護(hù)理行為
28.在實(shí)施護(hù)理行為之前,我有意評估其益處
29.在實(shí)施護(hù)理行為之前,我有意評估其不利影響
30.在實(shí)施護(hù)理行為之前,我有意評估其成本效益
31.在實(shí)施護(hù)理行為之前,我有意查找更具價值的替代性護(hù)理方案
32.在實(shí)施護(hù)理行為之前,我有意考慮患者的價值觀和偏好
33.在實(shí)施護(hù)理行為之前,我有意關(guān)注最新臨床證據(jù),以判斷其是否屬于低價值護(hù)理行為
34.我有意減少已被明確界定的低價值護(hù)理行為
35.我有意停止已被明確界定的低價值護(hù)理行為
36.我有意用更具價值的護(hù)理方案替代當(dāng)前的低價值護(hù)理行為
37.我有意上報發(fā)現(xiàn)的低價值護(hù)理行為以推動系統(tǒng)性改進(jìn)
38.我有意通過反思低價值護(hù)理行為相關(guān)不良事件提升自身臨床決策能力
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