小四班幼兒穿脫衣服能力家園問卷

尊敬的家長：

       您好！為支持孩子生活自理能力發(fā)展，特開展本次匿名調(diào)研。您的真實反饋將幫助我們提供更精準的教育支持。問卷結(jié)果僅用于研究，請放心填寫。幼兒信息用于教育分析，絕對保密

幼兒性別:
主要照料者:
孩子穿衣日常照料方式:
一、能力現(xiàn)狀評估（請根據(jù)最近一個月情況勾選）
說明:請回憶孩子居家表現(xiàn)，選擇最符合的選項（1=完全做不到，2=在成人協(xié)助下勉強完成，3=獨立勉強完成，4=較能熟練完成，5=熟練完成）
行為描述 1 2 3 4 5
1.區(qū)分套頭衫正反
2.能夠?qū)⒁路碇量纱顟B(tài)
3.將手臂對準袖口并穿入
4.解開/扣上紐扣
5.解開/扣上按扣
6.拉開普通長度拉鏈
7合上普通長度拉鏈
8.將脫下的衣服疊整齊
二、家庭支持與環(huán)境
1. 您常用的指導(dǎo)方式:
2. 您為孩子提供的衣物類型
3. 孩子是否有固定練習(xí)穿衣的區(qū)域
三、困難與期待
1. 孩子當前最常遇到的3個困難（請排序）1……2……3……
2. 您最希望幼兒園提供的支持
3. 其他建議:
4. 親子互動瞬間（選填）分享一個孩子穿衣的成功故事或有趣對話:
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