鄉(xiāng)村社區(qū)居民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的滿意度調(diào)查
思政作業(yè)
1. 您的性別是?
A 男
B 女
2. 您的年齡范圍是?
A 18-30歲
B 31-45歲
C 46-60歲
D 61歲及以上
3. 您的教育程度是?
A 小學(xué)及以下
B 初中
C 高中
D 大專及以上
4. 您所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱是?
5. 您過去一年內(nèi)是否曾經(jīng)就醫(yī)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?
A 是
B 否
6. 您主要選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的原因是什么?(可多選)
A 離家近
B 醫(yī)療費(fèi)用低
C 醫(yī)生專業(yè)
D 服務(wù)態(tài)度好
E 其他
7. 您對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境滿意嗎?
很不滿意
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2
3
4
5
很滿意
8. 您對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度滿意嗎?
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
9. 請(qǐng)對(duì)以下服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)
1
2
3
4
5
就醫(yī)等候時(shí)間
醫(yī)療設(shè)施設(shè)備
醫(yī)生的專業(yè)水平
10. 您覺得鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品供應(yīng)情況如何?
很不滿意
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4
5
很滿意
11. 您在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)遇到的主要問題是什么?(可多選)
A 就醫(yī)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)
B 醫(yī)生溝通不暢
C 藥品缺貨
D 收費(fèi)不透明
E 其他
12. 您認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最需要改善的方面是什么?(從高到低排序)
A 醫(yī)生服務(wù)態(tài)度
B 醫(yī)療設(shè)施設(shè)備
C 藥品供應(yīng)
D 就醫(yī)流程
E 環(huán)境衛(wèi)生
13. 您是否會(huì)推薦鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給他人?
A 會(huì)
B 不會(huì)
14. 您對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體滿意度如何?
很不滿意
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很滿意
15. 請(qǐng)您分享對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的其他建議或意見。
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