接受護理服務居民調查問卷
1. 1.您的年齡:______
2.您的性別:
男
女
3.您目前主要的健康狀況是:
身體健康,無慢性病
患有1種慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿 ⒙璺蔚龋?/label>
患有2種及以上慢性病
4.是否患有腫瘤:
是
否
5.是否有功能障礙(運動、視覺、言語、吞咽等):
是
否
6.您目前的疾病治療階段:
長期維持治療中
治療后康復治療期
治療后隨訪期
其他:
7.您居住在:
中心城區(qū)
城鄉(xiāng)結合部
郊區(qū)
8.您是否了解所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心有護理中心?
是?
否(若選否,可直接跳轉至第11題)?
9.您或家人是否使用過社區(qū)護理中心的服務?
是?
否?
10.您獲取社區(qū)護理中心服務信息的主要途徑是?(可多選)
社區(qū)公告?
醫(yī)護人員推薦?
朋友或家人介紹?
網(wǎng)絡平臺(如微信公眾號、官網(wǎng))?
其他___________?
11.您獲取社區(qū)護理服務的便捷程度如何?
非常便捷
比較便捷
一般
不太便捷
很不便捷
12.您認為明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供的護理服務種類是否能滿足需求?
完全滿足?
基本滿足
部分滿足?
不能滿足?
13.您希望社區(qū)護理中心增加哪些服務?(可多選)
慢性病管理?
康復護理
中醫(yī)護理
居家護理
互聯(lián)網(wǎng)+護理
老年護理
產(chǎn)后護理
兒童護理
其他
14.您對護理服務人員的服務態(tài)度滿意度如何?
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
很不滿意
15.您對護理服務人員的專業(yè)水平滿意度如何?
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
很不滿意
16.您對護理服務的價格接受程度如何?
完全接受
比較能接受
一般
不太能接受
完全不能接受
17.您對社區(qū)護理中心的整體服務質量是否滿意?
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
很不滿意
18.您對社區(qū)護理中心的建設和服務提升有哪些意見和建議?
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