農(nóng)村小學(xué)校園安全教育現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷（家長(zhǎng)卷）
一、基本信息
1.?您的身份是（ ）
A.爸爸或媽媽
B.爺爺或奶奶
C.其他監(jiān)護(hù)人
2.?您的年齡是（ ）
A.30歲及以下
B.31-40歲
C.41-50歲
D.51歲及以上
3.?您的學(xué)歷是（ ）
A.初中及以下
B.高中或中專
C.大專
D.大學(xué)本科及以上
4.?您的職業(yè)是（ ）
A.機(jī)關(guān)單位
B.工廠或企業(yè)
C.工商個(gè)體戶
D.在家務(wù)農(nóng)或勞務(wù)
5.?您的工作狀態(tài)是（ ）
A.經(jīng)常加班
B.偶爾加班
C.準(zhǔn)時(shí)上下班
D.在家勞務(wù)
6.?您的家庭狀況是（ ）
A.核心家庭（夫妻和子女）
B.三代同堂
C.隔代家庭（祖父母與孫輩）
D.單親家庭
二、調(diào)查內(nèi)容
1.?您對(duì)校園安全教育家校合作關(guān)系的理解是（ ）
A.學(xué)校主導(dǎo)，家長(zhǎng)配合
B.家長(zhǎng)主導(dǎo)，學(xué)校配合
C.家校共同協(xié)作，相互配合
2.?您對(duì)校園安全教育方面的家校合作規(guī)章制度的了解情況是（ ）
A.非常了解
B.了解
C.不確定
D.不了解
E.完全不了解
3.?您認(rèn)為家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)參與校園安全教育管理（ ）
A.是
B.否
4.?在家校合作中，您認(rèn)為家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)擁有的權(quán)利有（ ）【多選】
A.參與學(xué)校的安全教育管理
B.了解學(xué)校的安全教育措施
C.對(duì)學(xué)校的安全教育工作提出建議
D.參與對(duì)學(xué)生的安全教育評(píng)估
E.其他（請(qǐng)注明：—————————— ）
5.?您認(rèn)為目前學(xué)校開(kāi)展的校園安全教育家校合作的必要性的看法是（ ）
A.完全沒(méi)必要
B.沒(méi)必要
C.無(wú)所謂
D.有必要
E.非常有必要
6.?您對(duì)于校園安全教育家校合作所持的態(tài)度是（ ）
A.非常支持
B.支持
C.無(wú)所謂
D.不支持
E.非常不支持
7.?如果學(xué)校邀請(qǐng)您參加校園安全教育相關(guān)活動(dòng)或管理，您會(huì)（ ）
A.非常支持并積極參與
B.支持，但不一定參與
C.只要時(shí)間允許就參與
D.沒(méi)時(shí)間，不愿意參與
8.?孩子出現(xiàn)校園安全相關(guān)問(wèn)題時(shí)，您與教師交流的情況是（ ）
A.第一時(shí)間與教師聯(lián)系，合作協(xié)商解決問(wèn)題
B.視情況與教師聯(lián)系，共同解決問(wèn)題
C.一般不與教師聯(lián)系，獨(dú)立解決問(wèn)題
D.教師有意見(jiàn)要求時(shí)，才會(huì)與教師聯(lián)系
9.?老師主動(dòng)找到您溝通孩子校園安全相關(guān)問(wèn)題的主要內(nèi)容有（ ）【多選】
A.孩子的安全知識(shí)掌握情況
B.孩子的安全行為習(xí)慣養(yǎng)成
C.孩子的身體狀況
D.孩子的心理狀況
E.學(xué)校布置的安全任務(wù)（如安全平臺(tái)等）的落實(shí)
F.其他（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：——————————）
10.?家校聯(lián)系時(shí)，您主動(dòng)與教師交流孩子校園安全相關(guān)問(wèn)題的內(nèi)容有（ ）【多選】
A.孩子在家的安全表現(xiàn)
B.孩子在學(xué)校的安全表現(xiàn)
C.孩子的心理健康
D.孩子的興趣愛(ài)好
E.交流、分享安全教育經(jīng)驗(yàn)
F.其他（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：——————————）
11.?您認(rèn)為校園安全教育家校合作應(yīng)達(dá)到的目的有（ ）【多選】
A.提高孩子安全意識(shí)
B.規(guī)范孩子安全行為，促進(jìn)身心健康發(fā)展
C.提高家長(zhǎng)自身安全素養(yǎng)
D.促進(jìn)教師安全教育專業(yè)發(fā)展
E.促進(jìn)學(xué)校安全教育發(fā)展
F.其他（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：——————————）
12.?您與教師交流孩子校園安全問(wèn)題的目的有（ ）【多選】
A.提高孩子安全意識(shí)
B.了解孩子在校安全情況
C.促進(jìn)孩子身心健康發(fā)展
D.分享交流安全教育經(jīng)驗(yàn)
E.了解孩子興趣愛(ài)好
F.其他（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：————————————）
13.?您參與校園安全教育家校合作的方式有（ ）【多選】
A.家長(zhǎng)會(huì)
B.電話溝通
C.教師家訪
D.QQ或微信班級(jí)群
E.學(xué)校開(kāi)放日或組織的活動(dòng)
F.家長(zhǎng)委員會(huì)
G.不參與
14.?您比較喜歡的校園安全教育家校合作的實(shí)踐方式有（ ）【多選】
A.家長(zhǎng)會(huì)
B.電話溝通
C.教師家訪
D.QQ或微信班級(jí)群
E.學(xué)校開(kāi)放日或組織的活動(dòng)
F.家長(zhǎng)委員會(huì)
G.其他（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：————————————）
15.?影響校園安全教育家校合作開(kāi)展的因素有（ ）【多選】
A.家長(zhǎng)安全教育觀念陳舊
B.家長(zhǎng)是否具有較高的安全素養(yǎng)
C.教師是否具有良好的態(tài)度與溝通技巧
D.家校合作內(nèi)容是否切合實(shí)際需要
E.家校合作的管理機(jī)制是否完善
F.家校合作是否有多樣化的合作溝通方式
G.其他（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：——————————）
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