SF-36生活質(zhì)量量表(肩袖)

1. 您的組別:
2. 性別
3. 總體來講,您的健康狀況是:
4. 和一年以前比,您覺得自己的健康狀況是:
5. 健康和日常活動。以下這些問題都和日常活動有關(guān)。請您想一想,您的健康狀況是否限制了這些活動?如果有限制,程度如何?重體力活動。如跑步舉重、參加劇烈運(yùn)動等。
6. 適度的活動。如移動一張桌子、掃地、打太極、做簡單體操等。
7. 手提日用品、如買菜、購物等。
8. 上幾層樓梯。
9. 上一層樓梯。
10. 彎腰、屈膝、下蹲。
11. 步行1500米以上的路程。
12. 步行800米的路程。
13. 步行100米的路程。
14. 自己洗澡、穿衣。
15. 在過去四個(gè)星期里,您的工作和日程活動有無因?yàn)樯眢w健康的原因出現(xiàn)以下這些問題?
減少了工作或其他活動時(shí)間。

16. 本來想要做的事情只能完成一部分。
17. 想要干的工作或活動種類受到限制。
18. 完成工作或其他活動困難增加(比如需要額外的努力)。
19. 過去4個(gè)星期里,您的工作和日?;顒佑袩o因?yàn)榍榫w的原因(如壓抑或憂慮)而出現(xiàn)以下這些問題?
減少了工作或活動時(shí)間:
20. 本來想要做的事情只能完成一部分。
21. 干事情不如平時(shí)仔細(xì)。
22. 在過去4個(gè) 星期里,您的健康或情緒不好在多大程度上影響了您與家人、朋友、鄰居或集體的正常社會交往?
23. 在過去4 個(gè)星期里,您曾身體疼痛嗎?
24. 在過去4個(gè)星期里,您的身體疼痛影響了您的工作和家務(wù)嗎?
25. 以下這些問題是關(guān)于過去1個(gè)月里您自己的感覺,對每條問題所說的事情,您的情況是什么樣的?
您覺得生活充實(shí)。
26. 您是一個(gè)敏感的人。
27. 您感覺情緒非常不好,什么事都不能使您高興起來
28. 您的心理很平靜。
29. 您做事精力充沛。
30. 您的情緒低落。
31. 您覺得筋疲力盡。
32. 您是個(gè)快樂的人。
33. 您感覺厭煩。
34. 在過去的4個(gè)星期里,有多少時(shí)間,您的身體或情緒問題是否影響了您的社會活動(如走親訪友):
35. 請看下列每一條問題,哪一種答案最符合您的情況?我好像比別人容易生病
36. 我跟周圍人一樣健康。
37. 我認(rèn)為我的健康狀況在變壞。
38. 我的健康狀況非常好。
更多問卷 復(fù)制此問卷