歡迎成為1班的一員
姓名：
性別:
男
女
出生年月日
戶籍所在地：
市
縣
民族：
你是否是獨(dú)生子女：
A. 是
B. 否
4、你家中父母的基本情況：
A. 正常
B. 離異重組
C. 離異暫未重組
D. 父母一方去世
E. 雙方均去世
家長(zhǎng)姓名和聯(lián)系電話
中考總分
中考數(shù)學(xué)成績(jī)
中考英語(yǔ)成績(jī)
初中畢業(yè)學(xué)校
初中是否擔(dān)任班委：
班長(zhǎng)
學(xué)習(xí)委員
紀(jì)律委員
團(tuán)支書
勞動(dòng)委員
文藝委員
宣傳委員
組長(zhǎng)
其它職務(wù)
無
高中是否有意愿擔(dān)任班委（初中沒有擔(dān)任過，高中大膽挑戰(zhàn)）
是
否
希望自己考上什么大學(xué)
希望自己在什么樣的班級(jí)里學(xué)習(xí)？
是否有生理、心理上的特殊情況導(dǎo)致不能參加體育課、軍訓(xùn)等，或者有特殊情況需要說明的。（有特殊情況請(qǐng)開具證明帶回學(xué)校）
是
否
想對(duì)班主任說的話
關(guān)閉
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