海南白沙縣鄉(xiāng)村社區(qū)健康服務(wù)組織與管理調(diào)查問卷
1. 1.?您所在的村:□ 邦溪鎮(zhèn)南班村 □ 邦溪鎮(zhèn)邦新村 □ 元門鄉(xiāng)紅旗村 □ 元門鄉(xiāng)向民村 □ 其他(請注明:______)
2.?您的年齡:
18-30歲
31-50歲
51-65歲
66歲及以上
3. 3.?您的民族:□ 黎族 □ 漢族 □ 其他(請注明:______)
二、社區(qū)慢性病現(xiàn)狀與管理(社區(qū)慢性病現(xiàn)狀調(diào)查)
4.?您所在的村,您了解到的常見慢性病(如高血壓、糖尿病)患者多嗎?
很多(占村民1/3以上)
較多(1/5-1/3)
較少(不足1/5)
不清楚
5.?村衛(wèi)生室是否為慢性病患者建立了健康檔案?
所有患者都有檔案
部分患者有(約______%)
沒有檔案
不清楚
6.?村醫(yī)對慢性病患者的隨訪頻率(如測血壓、指導(dǎo)用藥)是?
每月1次及以上
每季度1次
半年1次
幾乎不隨訪
7.?您所在的村,慢性病患者取藥是否方便?(如高血壓藥、降糖藥)
很方便(村衛(wèi)生室隨時有)
較方便(偶爾斷貨)
不方便(需去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)
很困難
三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源調(diào)查)
8.?您所在的村衛(wèi)生室有多少名醫(yī)生/護士?
1名
2名
3名及以上
不清楚
9.?村衛(wèi)生室是否配備以下設(shè)備?(可多選)
血壓儀
血糖儀
心電圖機
遠程會診設(shè)備
以上都沒有
10.?村衛(wèi)生室的藥品能否滿足日常慢性病治療需求?
完全滿足
基本滿足(少數(shù)藥品缺)
不滿足(常用藥經(jīng)常缺)
11.?您所在的村,距離最近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有多遠?
1公里以內(nèi)
1-3公里
3-5公里
5公里以上
四、社區(qū)健康教育與促進活動(健康知識與教育活動調(diào)查)
12.?村里近1年開展過哪些健康活動?(可多選)
慢性病防治講座
健康體檢
飲食/運動指導(dǎo)
義診
從未開展
13.?這些活動的頻率是?
每月1次
每季度1次
半年1次
1年1次及以下
14.?您對健康知識的了解程度(如“高血壓患者應(yīng)少吃鹽”):
完全了解
部分了解
不太了解
完全不了解
15.?村里的健康宣傳材料(如海報、手冊)是否有黎語版本?
全部有
部分有
沒有
沒注意
五、社區(qū)健康服務(wù)滿意度(服務(wù)滿意度調(diào)查)
16.?您對村衛(wèi)生室醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度滿意嗎?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
17.?您對村衛(wèi)生室的藥品供應(yīng)及時性滿意嗎?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
18.?您對村里開展的健康教育活動效果滿意嗎?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
19.?您認為社區(qū)健康服務(wù)管理中最需要改進的是?(可多選)
增加村醫(yī)數(shù)量
提高隨訪頻率
豐富健康教育形式(如黎語活動)
改善藥品供應(yīng)
縮短就醫(yī)距離
六、開放性建議
20.?您對社區(qū)健康服務(wù)的組織和管理還有其他建議嗎?
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