寧遠(yuǎn)社區(qū)老年居民生活滿意度及影響因素調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友: 
         您好!為深入了解寧遠(yuǎn)縣老年居民的生活狀況及需求,助力完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),我們開展此次問卷調(diào)查。問卷匿名填寫,僅用于統(tǒng)計(jì)分析,感謝您的支持!
1. 您的性別是?
2. 您的年齡是?
3. 您所居住的區(qū)域?qū)儆?/legend>
4. 您的婚姻狀況是?
5. 您的居住情況是?
6. 您的受教育程度是?
7. 您的慢性病情況
8. 您最近的體檢情況是?
9. 您的主要收入來源是?
10. 您每月收入水平為
11. 您每月的生活費(fèi)用大約是多少?
12. 您對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)狀況的滿意程度
13. 如果有經(jīng)濟(jì)壓力,您的經(jīng)濟(jì)壓力主要來自哪些方面?
14. 您對(duì)社區(qū)服務(wù)的了解程度如何?
15. 您使用過的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有哪些?
16. 您認(rèn)為社區(qū)的文化活動(dòng)豐富嗎?
17. 您參與的社區(qū)活動(dòng)頻率是多少?
18. 您在社區(qū)中的交友情況如何?
19. 您的主要社交對(duì)象是?
20. 您使用智能手機(jī)的情況?
21. 你對(duì)自己目前的生活滿意度如何?
22. 您認(rèn)為影響您生活滿意度的主要因素是什么?
23. 請(qǐng)對(duì)以下因素對(duì)您生活滿意度的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
健康狀況
經(jīng)濟(jì)狀況
社交活動(dòng)
家庭關(guān)系
24. 您對(duì)社區(qū)服務(wù)的評(píng)價(jià)如何?
  • 很不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 很滿意
心理健康服務(wù)
醫(yī)療服務(wù)
25. 您認(rèn)為社區(qū)的老年人活動(dòng)場(chǎng)所是否足夠?
26. 您認(rèn)為社區(qū)的老年人服務(wù)是否能夠滿足您的需求?
27. 您希望社區(qū)參加哪些養(yǎng)老服務(wù)?
28. 您對(duì)社區(qū)的滿意度如何?
29. 你認(rèn)為老年生活滿意度的提升需要哪方面的改善(建議或意見)?
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