留守兒童心理健康調(diào)查

1. 您的性別是？
2. 您的年齡是？
3. 您的年級(jí)是？
4. 您是否與父母共同生活？
5. 如果您不與父母共同生活，主要由誰照顧您？
6. 您在學(xué)校的學(xué)習(xí)壓力如何？
7. 您在學(xué)校是否有朋友可以傾訴煩惱？
8. 您平時(shí)有哪些興趣愛好？
9. 您是否感到孤獨(dú)？
10. 請(qǐng)對(duì)您的生活滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)
11. 請(qǐng)對(duì)您的情緒波動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)
  • 從不
  • 偶爾
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
感到快樂
感到悲傷
感到焦慮
12. 請(qǐng)對(duì)以下方面的支持程度進(jìn)行評(píng)價(jià)
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
學(xué)校老師的關(guān)心
同學(xué)的支持
13. 您最希望得到哪方面的幫助？（從高到底排序）
14. 請(qǐng)問您還有其他想要補(bǔ)充的建議或意見嗎？
15. 您覺得留守兒童最需要關(guān)注的心理問題是什么？
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