居民社區(qū)老年人健康與生活狀況調(diào)查問(wèn)卷

1.?您的性別：
2.?您的年齡：
3.?您的婚姻狀況：
4.?您的居住模式：
5.?您的經(jīng)濟(jì)來(lái)源：
6.?您是否患有以下慢性疾?。啥噙x，若選G則跳至第8題）：
7. 您患慢性疾病后，就醫(yī)及管理情況：
8.?您的飲食規(guī)律情況：
9.?您注重飲食營(yíng)養(yǎng)搭配嗎？
10.?做飯主要由誰(shuí)負(fù)責(zé)？
11.?您平均每天睡眠時(shí)間：
12.?您每日戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)：
13.?您日常主要活動(dòng)類型（可多選）：
14.?若您是喪偶狀態(tài)，您的情緒狀態(tài)：
15.?您與子女聯(lián)系頻率：
16.?您常與鄰居、朋友來(lái)往嗎？
17.?您參與社區(qū)活動(dòng)（如健康講座、老年興趣小組）情況：
18.?若參加過(guò)社區(qū)活動(dòng)，您對(duì)活動(dòng)的期望（可多選）：
19.?您每周進(jìn)行體育鍛煉的頻率：
20.?您每次鍛煉時(shí)長(zhǎng)：
21.?您主要鍛煉方式（可多選）：
22.?您參與社區(qū)免費(fèi)體檢情況：
23.?您對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施（診所、藥房等）滿意度：
24.?您最近一個(gè)月情緒狀態(tài)：
25.?遇到煩心事時(shí)，您通常會(huì)向誰(shuí)傾訴（可多選）：
26.?您希望社區(qū)提供哪些心理相關(guān)服務(wù)（可多選）：
27.?您對(duì)社區(qū)服務(wù)的核心需求（可多選）：
28.?您對(duì)改善社區(qū)老年人生活，還有哪些建議？
非常感謝您抽出寶貴時(shí)間填寫問(wèn)卷！您的反饋對(duì)我們了解社區(qū)老年人情況、優(yōu)化服務(wù)至關(guān)重要，祝您生活愉快，身體健康！
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