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顏莊中心小學\n2025年秋季開學前\n學生心理健康調查問卷
本問卷僅用于當前學生心理健康調查，所有信息將嚴格保密，數據分析將匿名進行！請如實填寫！
你的名字？
一、基本信息
1. 你的性別是?
A. 男
B. 女
2. 新學期開學你所在的年級?
A. 一年級
B. 二年級
C. 三年級
D. 四年級
E. 五年級
3.新學期開學你所在班級？
1班
2班
3班
4班
5班
二、心理現狀
4. 你是否有過不希望開學的情緒?
A. 從來沒有
B. 偶爾有
C. 經常有
5. 新學期開學你有哪些擔憂?（可多選）
A. 怕考試、怕去學校
B. 對學習沒興趣、無法集中注意力
C. 我很喜歡上學，沒有什么擔憂
D. 不能很好處理同學關系
三、影響因素
6. 你認為以下哪些因素對你新學期學習有積極影響?（可多選）
A. 家長的鼓勵和支持
B. 教師的關心和幫助
C. 同學的陪伴和合作
D. 良好的學習環(huán)境
E. 豐富多彩的學習活動
F.不需要幫助
7. 你認為家長在以下哪些方面做得不夠好?（可多選）
A. 理解你的學習壓力
B. 提供適當的學習幫助
C. 營造良好的家庭學習氛圍
D. 與你進行足夠的溝通
E. 對你的學習成績有過高的期望
四、其他
8. 你認為自己的學習習慣如何?
A. 很好
B. 一般
C. 較差
9. 你認為自己的學習興趣如何?
A. 很濃
B. 一般
C. 較低
10. 你認為自己的學習動力主要來自哪里?
A. 家長的壓力
B. 教師的鼓勵
C. 同學的競爭
D. 自己的興趣
E. 未來的目標
11. 你認為家長在幫助你學習方面做得如何?
A. 很好
B. 一般
C. 較差
12. 你認為同學關系對你的學習有影響嗎?
A. 有很大影響
B. 有一定影響
C. 沒有影響
13. 你認為家庭環(huán)境對你的學習有影響嗎?
A. 有很大影響
B. 有一定影響
C. 沒有影響
14. 你認為自己的心理健康狀況如何?
A. 很好
B. 一般
C. 較差
15.新學期開學我的學習態(tài)度
認真努力學習，爭取更進一步！
一點點進步也是我努力的結果！
16.新學期你的座右銘
感謝你的參與！
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