樂享心情——老年人心理互動成長課程學(xué)員需求課前調(diào)查問卷
親愛的學(xué)員們,歡迎參加 “樂享心情” 課程!這份問卷是為了更好地了解大家的情況和需求,以便我們調(diào)整課程內(nèi)容,讓大家收獲更多。請放心,您的所有信息都會被嚴格保密,僅用于課程安排。請根據(jù)實際情況填寫,感謝您的支持與配合!
1.您的性別是?
A. 男
B. 女
2.您的年齡范圍是?
A. 50-55歲
B. 56-60歲
C.61-65 歲
D.66-70 歲
E. 71 歲及以上
3.您的家庭住址所在區(qū)域是?
A. 南門區(qū)域
B. 新城
C. 鄉(xiāng)下
D.其他(請注明)
4.您的婚姻狀況是?
A. 已婚
B. 喪偶
C. 離異
D. 未婚
5.您目前的居住情況是?
A. 與配偶同住
B. 與子女同住
C. 獨居
D. 與其他親屬同住
6.您是否有孫輩?
A. 有
B. 沒有
7.您是否參與隔代教育(照顧孫輩)?
A. 是,經(jīng)常
B. 是,偶爾
C. 否
8.您對隔代教育方面的內(nèi)容是否感興趣?
A. 非常感興趣
B. 比較感興趣
C. 一般
D. 不太感興趣
E. 完全不感興趣
9.您的身體健康狀況自評如何?
A. 很好
B. 較好
C. 一般
D. 較差
E. 很差
10.您對健康養(yǎng)生方面的內(nèi)容是否感興趣?
A. 非常感興趣
B. 比較感興趣
C. 一般
D. 不太感興趣
E. 完全不感興趣
11.您的睡眠質(zhì)量如何?
A. 很好,入睡快且睡眠充足
B. 較好,偶爾有輕微失眠
C. 一般,有時入睡困難
D. 較差,經(jīng)常失眠
E. 很差,長期嚴重失眠
12.您對改善睡眠方面的內(nèi)容是否感興趣?
A. 非常感興趣
B. 比較感興趣
C. 一般
D. 不太感興趣
E. 完全不感興趣
13.您是否有興趣學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)的方法?
A. 非常感興趣
B. 比較感興趣
C. 一般
D. 不太感興趣
E. 完全不感興趣
14.您是否想學(xué)習(xí)如何處理與子女的關(guān)系?
A. 非常想
B. 比較想
C. 一般
D. 不太想
E. 完全不想
15.您對人際交往技巧方面的內(nèi)容是否感興趣?
A. 非常感興趣
B. 比較感興趣
C. 一般
D. 不太感興趣
E. 完全不感興趣
16.您是否想了解如何培養(yǎng)興趣愛好豐富晚年生活?
A. 非常想
B. 比較想
C. 一般
D. 不太想
E. 完全不想
17.您對退休后的角色轉(zhuǎn)換適應(yīng)情況如何?
A. 適應(yīng)得很好
B. 基本適應(yīng)
C. 有些不適應(yīng)
D. 很不適應(yīng)
18.您是否想學(xué)習(xí)應(yīng)對退休后心理變化的方法?
A. 非常想
B. 比較想
C. 一般
D. 不太想
E. 完全不想
19.您希望通過本課程獲得哪些方面的收獲(可多選)?
A. 改善心理狀態(tài)
B. 學(xué)到實用的健康知識
C. 認識更多同齡朋友
D. 提升家庭關(guān)系處理能力
E. 其他(請注明)
20.除了上述提到的內(nèi)容,您還有哪些關(guān)于本課程的想法、需求或建議?請盡情分享。
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