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高中10班新生入學(xué)基本信息收集【復(fù)制】
您在班級(jí)的座號(hào)是？
1. 您的姓名是？
2.您的家庭情況是？
單親家庭
正常家庭
經(jīng)濟(jì)困難家庭
3. 您的監(jiān)護(hù)人1是？
4. 您的監(jiān)護(hù)人1聯(lián)系電話是？
5. 您的監(jiān)護(hù)人2姓名是？
6. 您的監(jiān)護(hù)人2聯(lián)系電話是？
7. 您在初中曾擔(dān)任過什么班干部？
A 班長(zhǎng)
B 副班長(zhǎng)
C 課代表
D 文藝委員
E 體育委員
F 勞動(dòng)委員
G其他
8. 您是否有意愿在高中擔(dān)任班干部？
A 是
B 否
9. 您的特長(zhǎng)或愛好是什么？
10.如果讓您擔(dān)任班級(jí)干部，您愿意擔(dān)任什么職務(wù)？
班長(zhǎng)
副班長(zhǎng)
團(tuán)支書
學(xué)習(xí)委員
勞動(dòng)委員
生活委員
體育委員
文藝/宣傳委員
各科課代表
心理委員
年段量化員
11. 您的家長(zhǎng)曾經(jīng)是否有過擔(dān)任家委的經(jīng)歷？
A 是
B 否
12. 您的家長(zhǎng)是否愿意在高中擔(dān)任家委會(huì)成員？
A 是
B 否
13. 如果愿意，您的家長(zhǎng)希望擔(dān)任哪個(gè)崗位？
A 總負(fù)責(zé)人
B 財(cái)務(wù)
C 采購(gòu)
D 宣傳
E 組織
F 其他
14.您的孩子身體或者心理是否有特殊情況？
否
是
15.您跟孩子交流學(xué)習(xí)的頻率是？
一天一次
三天一次
一周一次
一個(gè)月一次
16.作為家長(zhǎng)，您了解您孩子的交友情況嗎？
了解
比較了解
不太了解
不了解
17.您的上學(xué)交通方式是
住宿生
走讀生:走讀方式（家長(zhǎng)接送、步行等）
18. 您和家長(zhǎng)還有其他想要補(bǔ)充的建議或意見嗎？
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