關(guān)于留守兒童心理健康的問卷調(diào)查
1. 您的性別是?
A 男
B 女
2. 您的年齡是?
A 6-8歲
B 9-12歲
C 13-15歲
3. 您的父母是否常住在身邊?
A 是
B 否
4. 您的家庭經(jīng)濟狀況如何?
A 較好
B 一般
C 較差
5. 您在學校的學習成績?nèi)绾危?
A 優(yōu)秀
B 良好
C 一般
D 較差
6. 您在學校是否有朋友?
A 有很多朋友
B 有幾個好朋友
C 朋友不多
D 沒有朋友
7. 您平時的課外活動有哪些?
A 體育活動
B 文藝活動
C 社團活動
D 其他
8. 您感到孤獨嗎?
從不
1
2
3
4
5
總是
9. 您是否會感到焦慮或緊張?
從不
1
2
3
4
5
總是
10. 請對您對生活的滿意度進行評價
非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意
學習生活
家庭生活
與朋友的關(guān)系
11. 請對以下因素對您心理健康影響的程度進行評價
1
2
3
4
5
家庭關(guān)系
學校環(huán)境
朋友關(guān)系
12. 您認為心理健康對兒童的重要性如何?
A 非常重要
B 重要
C 一般
D 不太重要
E 不重要
13. 您是否希望能有更多心理健康方面的知識?
A 是
B 否
14. 您覺得學校提供的心理健康支持是否足夠?
A 足夠
B 不足
15. 請您分享一下對改善留守兒童心理健康的建議或意見。
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