四川省人民醫(yī)院支氣管鏡培訓(xùn)理論考試
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1.支氣管鏡檢查前,患者的飲食應(yīng)如何安排?
立即進(jìn)食
禁食禁飲4-6小時(shí)
隨意進(jìn)食
只吃流質(zhì)食物
2.支氣管鏡檢查后,患者的體位應(yīng)如何調(diào)整?
平臥
半坐位
側(cè)臥
俯臥
3.支氣管鏡檢查后,患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)采取什么措施?
立即給氧
讓患者平躺
給予鎮(zhèn)靜劑
讓患者深呼吸
4.支氣管鏡檢查后,何時(shí)可以進(jìn)食?
檢查后立即
2小時(shí)后
24小時(shí)后
48小時(shí)后
5.在支氣管鏡檢查后,患者的觀察重點(diǎn)是什么?
出血情況
飲食情況
排尿情況
體溫變化
6.氣管鏡檢查時(shí)采取的體位是()
A、仰臥位
B、側(cè)臥位
C、俯臥位
D、無(wú)要求
7.以下哪項(xiàng)不是氣管鏡檢查術(shù)后患者的病情觀察要點(diǎn)()
A、面色、呼吸、脈搏、體溫
B、spo2、血壓
C、警惕喉頭水腫
D、觀察呼吸頻率及形態(tài)、咳嗽情況
E、不必要吸氧
8.以下哪項(xiàng)是氣管鏡檢查的禁忌癥()
A、肺不張
B、反復(fù)呼吸道感染
C、慢性咳嗽
D、嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓
9.下列關(guān)于支氣管鏡消毒滅菌的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是()
A、氣管鏡每次消毒之前應(yīng)進(jìn)行測(cè)漏
B、氣管鏡測(cè)漏有持續(xù)氣泡溢出應(yīng)立刻撈出并聯(lián)系廠(chǎng)家
C、氣管鏡消毒時(shí)測(cè)漏器也可以一起放到水中
D、氣管鏡消毒時(shí)須蓋上防水塞
10.支氣管鏡肺泡灌洗的主要適應(yīng)癥是什么?
肺炎
肺癌
支氣管擴(kuò)張
間質(zhì)性肺病
11.在進(jìn)行支氣管鏡肺泡灌洗前,患者需要進(jìn)行什么檢查?
心電圖
血常規(guī)
胸部CT
肝功能
12.支氣管鏡肺泡灌洗后,患者應(yīng)注意什么?
多喝水
避免劇烈運(yùn)動(dòng)
保持安靜
定期復(fù)查
13.支氣管鏡肺泡灌洗的主要目的是什么?
清除分泌物
獲取肺泡液
檢查肺部病變
治療肺部感染
14.在支氣管鏡肺泡灌洗過(guò)程中,醫(yī)生應(yīng)注意什么?
保持患者清醒
監(jiān)測(cè)生命體征
使用麻醉藥物
盡量減少灌洗液
15.支氣管鏡肺泡灌洗后,患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么?
咳嗽
發(fā)熱
呼吸困難
以上都是
16.支氣管鏡肺泡灌洗適應(yīng)癥中,哪一項(xiàng)與感染相關(guān)?
肺泡蛋白沉積癥
支氣管擴(kuò)張
肺炎
間質(zhì)性肺病
17.支氣管鏡肺泡灌洗的主要風(fēng)險(xiǎn)是什么?
感染
出血
氣胸
以上都是
18.支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)前,患者需要停用哪些藥物?
抗生素
抗凝藥
止痛藥
抗過(guò)敏藥
19.心肌梗死后多少周內(nèi)應(yīng)盡量避免纖維支氣管鏡檢查:()
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、6周
20.支氣管鏡的清潔消毒應(yīng)使用的水源是?
自來(lái)水
蒸餾水或純化水
礦泉水
河水
21.支氣管鏡清洗的最佳時(shí)間是?
使用后立即
使用前
每周一次
每月一次
22.支氣管鏡的保養(yǎng)中,哪項(xiàng)是必要的?
定期檢查
隨意使用
不需要清洗
不需要消毒
23.支氣管鏡檢查導(dǎo)致出血時(shí),局部灌洗應(yīng)優(yōu)先使用哪種溶液?
生理鹽水(常溫)
4℃冰生理鹽水
5%葡萄糖溶液
1:10000腎上腺素溶液
24.氣胸的典型臨床表現(xiàn)是?
高熱伴寒戰(zhàn)
胸痛、呼吸困難
喉頭水腫
咯血量大
25.誤吸的臨床表現(xiàn)可能包括?
劇烈咳嗽
呼吸困難伴三凹征
血氧飽和度下降
咯血
26.下列屬于支氣管鏡適應(yīng)癥的為:()
A、原因不明咯血,需明確出血部位和原因者,或病因和病變部位雖已明確,但內(nèi)科治療無(wú)效
B、性質(zhì)不明的彌漫性肺病變、肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)或腫塊,需作活檢者;
C、吸收緩慢或在同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎;
D、原因不明的肺不張或胸腔積液
E、X 線(xiàn)胸片無(wú)異常,而痰中找到瘤細(xì)胞。
27.支氣管鏡除了可以用于檢查上述情況外,還可以治療那些疾?。海ǎ?/legend>
A、支氣管胸膜瘺瘺口的閉合;
B、緊急情況下以纖支鏡引導(dǎo)行氣管插管施行機(jī)械通氣;
C、肺化膿癥、呼吸道燒傷需直視下吸除膿痰、膿栓、壞死物以解除氣道阻塞;
D、嚴(yán)重哮喘施行機(jī)械通氣或有細(xì)支氣管粘液栓塞需行支氣管鏡檢吸取痰栓緩解哮喘發(fā)作;
E、和肺癌局部瘤體注藥、冷凍、激光治療等。
28.支氣管鏡檢查有那些禁忌癥:()
A、有嚴(yán)重心臟病、心功能不全、嚴(yán)重心律失常、頻發(fā)心絞痛;
B、嚴(yán)重肺功能不全;
C、主動(dòng)脈瘤有破裂危險(xiǎn);
D、頸椎畸形,無(wú)法插入;
29.支氣管鏡有哪些并發(fā)癥:()
A、麻醉藥物過(guò)敏
B、低氧血癥
C、出血
D、心律失常
E、氣胸
30.麻醉藥物過(guò)敏主要臨床表現(xiàn)為:()
A、胸悶、氣短、呼吸困難
B、心悸、面色蒼自
C、血壓下降
D、心律紊亂、虛弱無(wú)力
E、四肢抽搐、肌肉震顫
31.氣管鏡的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些:()
術(shù)前禁食、禁飲水4h,
術(shù)前30min肌注阿托品以減少支氣管分泌物,防治迷走神經(jīng)反射和減弱咳嗽反射
精神緊張者肌注安定10mg,避免使用呼吸抑制劑如嗎啡、杜冷丁等
選擇麻醉效果好、安全界限較廣、中毒現(xiàn)象較少的表面麻醉劑,用2%利多卡因噴霧鼻腔、咽喉部
術(shù)前酌情臥床吸氧3~4L/5~10min。
32.氣管鏡檢查術(shù)后一般護(hù)理包括有:()
拔鏡后囑患者臥床或靜坐休息30min,禁食3h,以免誤吸
告誡患者少講話(huà),多休息
不可用力咳嗽、咯痰
可能出現(xiàn)鼻腔咽喉不適、疼痛鼻衄、聲嘶、頭暈、胸悶、吞咽不暢,休息后可逐漸緩解。
2h后可試進(jìn)少量溫涼流食。
33.支氣管鏡術(shù)后呼吸觀察有:()
注意觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律的變化和口唇顏色
呼吸不暢者予以吸氧2~3L/min
術(shù)中若出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、聽(tīng)診兩肺呈哮鳴音者,立即停止操作,予以吸氧,靜推氨茶堿及地塞米松10mg,15min后癥狀緩解
有哮喘史的患者可在術(shù)前予以氨茶堿預(yù)防性靜注或舒喘靈氣霧劑吸入,必要時(shí)術(shù)中以氨茶堿加入5%葡萄糖注射液250ml中靜滴維持
34.發(fā)熱并發(fā)癥的主要預(yù)防措施包括?
檢查前后嚴(yán)格消毒纖支鏡
肺部感染患者檢查前后使用抗生素
術(shù)后立即進(jìn)食辛辣食物促進(jìn)恢復(fù)
密切觀察體溫變化
35.麻醉藥過(guò)敏的緊急處理措施中,錯(cuò)誤的是?
立即停止檢查并靜脈注射腎上腺素
繼續(xù)完成檢查后再處理
給予地塞米松抗過(guò)敏
高流量吸氧
36.支氣管鏡檢查術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥有?
發(fā)熱
出血
氣胸
低氧血癥
麻醉藥過(guò)敏
喉頭水腫及支氣管痙攣
心律失常
誤吸
37.支氣管鏡檢查后發(fā)熱的可能原因包括?
上呼吸道細(xì)菌帶入
纖支鏡消毒不嚴(yán)格
支氣管肺泡灌洗操作
患者術(shù)前禁食時(shí)間不足
38.預(yù)防活檢出血的措施有哪些?
術(shù)前檢查凝血功能
活檢前局部注射腎上腺素
避開(kāi)血管取標(biāo)本
術(shù)后立即熱飲促進(jìn)血液循環(huán)
39.氣胸的預(yù)防措施有哪些?
支鏡后囑病人絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)及劇烈咳嗽。術(shù)后應(yīng)對(duì)病人出現(xiàn)的胸痛高度重視,立即進(jìn)行胸片檢查,了解有無(wú)氣胸,若出現(xiàn)氣胸,應(yīng)按氣胸對(duì)癥處理。
保持情緒穩(wěn)定。
保持大便通暢,進(jìn)食粗纖維食物,每日飲水2000ml以上。
如發(fā)生氣胸予高流量吸氧,密切觀察病人血氧飽和度變化。囑病人勿進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或抬舉重物。
40.低氧血癥的處理措施正確的是?
立即終止檢查
提升氧流量
霧化支氣管擴(kuò)張劑
術(shù)后無(wú)需繼續(xù)吸氧
41.麻醉藥過(guò)敏的臨床表現(xiàn)包括?
呼吸道阻塞,由喉頭水腫和肺水腫所引起的胸悶氣促等
循環(huán)衰竭癥狀,面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安等
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,頭暈眼花、面及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等
術(shù)后2小時(shí)發(fā)熱
42.誤吸的預(yù)防措施包括?
術(shù)前禁食4小時(shí)
術(shù)后禁食禁水2小時(shí)
反流性食管炎患者術(shù)前用藥
術(shù)后2h可以進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
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