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老年人養(yǎng)老照護(hù)需求深度調(diào)查問卷
老年人養(yǎng)老照護(hù)需求深度調(diào)查問卷
尊敬的長(zhǎng)輩： 您好！為了更好地了解您的養(yǎng)老需求與生活狀況，以便為您提供更貼心、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我們開展此次問卷調(diào)查。問卷采用匿名方式，您的回答將嚴(yán)格保密，僅用于研究分析。感謝您抽出寶貴時(shí)間參與，祝您身體健康，生活愉快！
一、基本信息
您的性別是（ ）？您的年齡是（ ?。磕壳熬幼≡?？（ ）
二、健康與照護(hù)需求
1.您目前的居住狀況是（?。?？
A. 與配偶同住
B. 與子女同住
C. 獨(dú)居
D. 與其他親屬同住
E. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
2.您目前的健康狀況如何（ ?。?？
A. 非常健康，日常生活完全自理
B. 一般，患有1 - 2種慢性疾病（如高血壓、糖尿病等），生活基本自理
C. 較差，患有多種慢性疾病，部分生活需他人協(xié)助（如購物、就醫(yī)）
D. 很差，行動(dòng)不便或患有嚴(yán)重疾病，大部分生活依賴他人照顧
3.您需要的照護(hù)服務(wù)是（ ）？（可多選）
A. 日常生活協(xié)助（如穿衣，進(jìn)食）
B. 精神陪伴（如聊天，娛樂）
C. 康復(fù)護(hù)理（如術(shù)后康復(fù)、肢體功能訓(xùn)練）
D. 緊急醫(yī)療救援服務(wù)
E. 不需要
4.您日常需要哪些醫(yī)療支持？（可多選）（ ）
A定期體檢及報(bào)告解讀
B 慢性病用藥提醒與管理
C.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)（如術(shù)后、中風(fēng)后）
D.上門護(hù)理服務(wù)（打針、換藥等
E.24小時(shí)緊急醫(yī)療呼叫
F.無需醫(yī)療支持
8. 5.您目前接受照護(hù)的主要來源是（ ?。?？A. 配偶照顧B. 子女或親屬照顧C(jī). 家政服務(wù)人員D. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員E. 社區(qū)志愿者或公益組織F. 其他：______
6.您認(rèn)為當(dāng)前照護(hù)服務(wù)最需要改進(jìn)的方面是？（可多選）（ ）A. 提高服務(wù)人員專業(yè)水平
B.
增加服務(wù)項(xiàng)目種類C.
降低服務(wù)費(fèi)用D.
改善服務(wù)態(tài)度E.
加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管F.
其他：
三、日常生活需求
7.您在日常生活中遇到的最大困難是？（可多選）（ ）
A. 行動(dòng)不便，出行困難
B. 購物、做飯等家務(wù)勞動(dòng)吃力
C. 就醫(yī)掛號(hào)、取藥流程繁瑣
D. 不會(huì)使用智能手機(jī)或電子設(shè)備
E. 無困難四、心理與社交需求
8.您平時(shí)的心情狀態(tài)如何？（ ）
A. 心情愉悅，對(duì)生活充滿熱情
B. 一般，偶爾感到孤獨(dú)或無聊
C. 經(jīng)常感到孤獨(dú)、焦慮或抑郁
9.您平時(shí)的娛樂活動(dòng)主要有哪些？（可多選）（ ?。?/legend>
A. 散步、鍛煉
B. 看電視、聽廣播
C. 讀書、看報(bào)
D. 參加社區(qū)活動(dòng)或老年社團(tuán)
E. 與家人、朋友聊天
F. 幾乎沒有娛樂
10.您希望通過哪些方式緩解不良情緒？（可多選）（ ）
A.參與社區(qū)興趣小組（書法、合唱等）
B.定期組織老友聚會(huì)
C.專業(yè)心理咨詢服務(wù)
D.寵物陪伴支持
E.無需特別安排
14. 11.您最希望從他人那里獲得哪些情感支持？（可多選）（ ）A. 有人傾聽自己的煩惱B. 獲得關(guān)心與陪伴C. 參與社交活動(dòng)，結(jié)交新朋友D. 其他：______
五、養(yǎng)老服務(wù)意向
12.您是否愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？（ ）
A. 非常愿意
B. 愿意，但需考慮經(jīng)濟(jì)和服務(wù)條件
C. 不愿意，希望居家養(yǎng)老
D. 不確定
13.若選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您能接受的月費(fèi)用范圍是？（ ）
A.1000以下
B1000~3000元
C.3000~5000元
D.5000元以上
六、其他建議
14.您最擔(dān)心自己將來的養(yǎng)老難題有哪些？
18. 15.對(duì)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，您還有哪些具體建議？______________________________________________________再次感謝您的參與！祝您生活幸福，健康長(zhǎng)壽
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