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社區(qū)居民健康知識需求調(diào)查問卷
1. 您的年齡段是
18歲以下
18-35歲
35-55歲
55-70歲
71歲以上
2. 您的性別是
男
女
3. 您的最高學歷是
小學及以下
初中
高中
大專/本科
碩士及以上
4. 您的職業(yè)性質(zhì)屬于
農(nóng)業(yè)勞動者
企業(yè)職工
務工人員
機關事業(yè)單位人員
個體經(jīng)營者
退休
無業(yè)
學生
5. 您參加的醫(yī)療保障類型是
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保
職工醫(yī)保
商業(yè)保險
醫(yī)療救助
其他
無醫(yī)保
6.關于吸煙的危害，你認為以下說法正確的是
吸“低焦油”香煙危害小
吸煙只危害吸煙者本人
吸煙會導致肺癌、心臟病等多種嚴重疾病
不知道
7.您有沒有主動控制吸煙行為（如減少吸煙量/嘗試戒煙）？
總是
經(jīng)常
有時
偶爾
從不
8.您是否定期進行健康體檢?
每年一次或以上
每兩年一次
很少或從不
只在感覺不舒服時去檢查
9.每周堅持至少3次的體育鍛煉，每次鍛煉時間至少在30分鐘以上
總是
經(jīng)常
有時
偶爾
從不
10.您是否定期進行血壓指標監(jiān)測?
每周≥3次
每周1-2次
每月1-2次
偶爾
從不
11.您是否定期進行血糖指標監(jiān)測?
每周≥3次
每周1-2次
每月1-2次
偶爾
從不
12.您是否知曉所患疾病的相關知識以及治療方法
知曉
不知曉
13.您是否知曉用藥的注意事項
知曉
不知曉
14.您覺得在追求健康生活的過程中，遇到的最大困難或挑戰(zhàn)是什么?
工作太忙，沒時間
缺乏相關知識或信息
經(jīng)濟壓力大（如健康食品、健身費用、醫(yī)療費用）
家人不支持或生活習慣不同
社區(qū)缺乏相關資源或活動（如健身設施、健康講座）
自己意志力不夠，難以堅持
慢性疾病困擾
情緒問題（如壓力大、焦慮、孤獨）
其他:
15.當您或家人遇到健康疑問或小問題時，您通常會怎么做?
自己查資料（上網(wǎng)/看書）
詢問家人/朋友的意見
咨詢社區(qū)醫(yī)生/家庭醫(yī)生
直接去醫(yī)院看醫(yī)生
暫時觀察，不處理
根據(jù)以往經(jīng)驗自己處理
其他:
16.您平時主要通過哪些途徑獲取健康知識?
電視/廣播
報紙/雜志/書籍
互聯(lián)網(wǎng)（網(wǎng)站、搜索引擎）
手機APP（如健康類APP、新聞APP）
微信/微博等社交媒體
社區(qū)宣傳欄/講座/活動
醫(yī)院/醫(yī)生/護士
家人/朋友
其他:
17.您在社區(qū)衛(wèi)生服務中是否有接觸到健康教育？
有
沒有
18.您對社區(qū)提供的健康教育是否滿意？
滿意
一般
不滿意
19.您參加的教育活動后有沒有影響您的健康行為？
有
一般
沒有
20.您希望社區(qū)開展哪方面的健康教育？
常見疾病預防（感冒、流感、腹瀉等）
健康飲食與營養(yǎng)
心理健康與壓力管理
合理用藥知識
老年人保健知識
戒煙限酒的健康保健知識
急救知識與技能（如心肺復蘇、海姆立克）
婦幼保健知識
傳染病防控知識（如艾滋病、乙肝、結核病）
婦女保健
21.您最希望社區(qū)通過哪些形式提供健康知識
醫(yī)生面對面講解
宣傳資料
門診/病房電視錄像播放
宣傳欄
社區(qū)內(nèi)講座
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