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大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查問(wèn)卷
一、基本信息
1.性別
男
女
2.年級(jí)
大一
大二
大三
大四
研究生
3.專業(yè)類型
文科
理科
工科
醫(yī)科
藝術(shù)類
其他
4.戶口類型：
城鎮(zhèn)
農(nóng)村
5.戀愛(ài)狀態(tài)：
單身（無(wú)戀愛(ài)意愿）
單身（有戀愛(ài)意愿）
正在戀愛(ài)中
曾經(jīng)戀愛(ài)（已分手）
二、心理健康狀態(tài)評(píng)估
（一）情緒與心理狀態(tài)
1.過(guò)去兩周內(nèi)，您感到情緒低落、興趣減退的頻率是：
從不
偶爾
經(jīng)常
持續(xù)
2.過(guò)去兩周內(nèi)，您感到緊張、焦慮、坐立不安的頻率是：
從不
偶爾
經(jīng)常
持續(xù)
3.您對(duì)自己目前的生活狀態(tài)滿意度如何？
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
4.您是否有過(guò) “對(duì)未來(lái)感到迷茫、沒(méi)有明確目標(biāo)” 的感受？
從未有過(guò)
偶爾有
經(jīng)常有
一直有
（二）生活方式與健康
1.您平均每天的睡眠時(shí)間大約是：
＜6h
6-7h
7-8h
>8h
2.您對(duì)自己的睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)是：
很好（入睡快、睡眠深、醒后精力充沛）
較好（偶爾失眠，不影響白天狀態(tài)）
一般（時(shí)有失眠或多夢(mèng)，略影響狀態(tài)）
較差（經(jīng)常失眠，白天疲憊）
3.您每天使用網(wǎng)絡(luò)（包括社交媒體、游戲、學(xué)習(xí)等）的時(shí)長(zhǎng)大約是：
＜1h
1-3h
3-5h
>5h
4.您是否認(rèn)為自己存在 “過(guò)度依賴網(wǎng)絡(luò)，離開(kāi)網(wǎng)絡(luò)會(huì)感到不適” 的情況？
完全不
輕微（偶爾不適）
明顯（經(jīng)常不適）
嚴(yán)重（無(wú)法離開(kāi)）
三、壓力來(lái)源與影響因素
（一）學(xué)業(yè)壓力
1.您認(rèn)為目前的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)（課程難度、作業(yè)量、考試等）對(duì)您的壓力程度是：
無(wú)壓力
輕微壓力（可輕松應(yīng)對(duì)）
中等壓力（需努力應(yīng)對(duì)）
較大壓力（難以應(yīng)對(duì)）
極大壓力（嚴(yán)重影響生活）
2.您是否有讀研 / 讀博的打算？
有（已明確計(jì)劃）
有（正在猶豫）
無(wú)
3.若有升學(xué)打算，升學(xué)壓力對(duì)您的心理影響是（未選此題可跳過(guò)）？
無(wú)影響
輕微（不影響情緒）
中等（偶爾焦慮）
較大（經(jīng)常焦慮）
極大（嚴(yán)重焦慮，影響學(xué)習(xí)）
（二）人際關(guān)系
1.您與室友的相處狀態(tài)是：
非常融洽（互相支持、無(wú)矛盾）
比較融洽（偶爾小摩擦，不影響關(guān)系）
一般（有矛盾但能容忍）
較差（經(jīng)常沖突，難以溝通）
2.您與同學(xué) / 朋友的人際交往中，是否經(jīng)常感到 “孤獨(dú)、難以融入”？
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
3.您與家人的溝通頻率及質(zhì)量是?
頻繁溝通，非常融洽
偶爾溝通，比較融洽
很少溝通，關(guān)系一般
幾乎不溝通，關(guān)系緊張
（三）戀愛(ài)與經(jīng)濟(jì)
1.若您正在戀愛(ài)中，戀愛(ài)關(guān)系對(duì)您的情緒影響是?
積極（帶來(lái)快樂(lè)和支持，未戀愛(ài)可跳過(guò)）
中性（無(wú)明顯影響）
消極（帶來(lái)矛盾和壓力）
2.您是否因經(jīng)濟(jì)狀況（如學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)、購(gòu)物需求等）感到壓力？
完全沒(méi)有
輕微（偶爾擔(dān)心）
中等（經(jīng)常擔(dān)心）
較大（嚴(yán)重影響生活規(guī)劃）
3.您認(rèn)為社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)（如就業(yè)、學(xué)歷內(nèi)卷等）對(duì)您的心理壓力程度是?
無(wú)壓力
輕微
中等
較大
四、心理健康服務(wù)需求
1.您是否了解學(xué)校提供的心理健康服務(wù)（如心理咨詢室、心理課程等）？
非常了解
一般了解
不太了解
完全不了解
2.您是否有過(guò)尋求心理健康幫助的經(jīng)歷（如咨詢老師、心理咨詢師等）？
有，多次
有，1-2次
想過(guò)，但未行動(dòng)
從未想過(guò)
3.您最希望獲得的心理健康知識(shí)或技能是（可多選）：
情緒調(diào)節(jié)方法（如緩解焦慮、抑郁）
人際交往技巧（如處理沖突、建立關(guān)系）
壓力管理（如應(yīng)對(duì)學(xué)業(yè)、就業(yè)壓力）
戀愛(ài)觀與親密關(guān)系經(jīng)營(yíng)
職業(yè)規(guī)劃與目標(biāo)設(shè)定
其他
4.您偏好的心理健康教育形式是（可多選）：
線下講座/工作坊
線上課程/短視頻
心理劇/團(tuán)體輔導(dǎo)
一對(duì)一心理咨詢
心理健康主題活動(dòng)（如趣味測(cè)試、征文）
五、開(kāi)放性問(wèn)題
1.您認(rèn)為當(dāng)前大學(xué)生面臨的最大心理困擾是什么？
2.您對(duì)學(xué)?；蛏鐣?huì)改善大學(xué)生心理健康狀況有哪些建議？
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