2025學年小班新生家訪情況記錄表
家長您好：請您根據實際情況填寫下列問卷。 感謝您的配合！
第一部分：幼兒基本情況
1. 幼兒的姓名/小名
2. 幼兒的性別
男
女
3. 幼兒的出生年月
6. 幼兒是否獨生子女
是
否（哥哥/姐姐/弟弟/妹妹，就讀年級）
7. 幼兒的生活主要帶養(yǎng)人
父母家長
祖輩家長
其他（請注明：）
7. 幼兒的教育主要教養(yǎng)人
父母家長
祖輩家長
其他（請注明：）
8. 幼兒入園后的主要接送人
父母家長
祖輩家長（備注電話）
其他（請注明：）（備注電話）
9. 幼兒在入園前是否有集體生活的經驗？
無
有（請注明，例如：上過一年托班）
第二部分：幼兒生活情況
1. 幼兒的進餐情況
能使用小勺獨立進餐
能使用小勺吃一點飯菜，但后續(xù)需要成人幫忙
不會獨立進餐，全程需要成人喂飯
其他（家長可自行填寫孩子的進餐情況）
2. 幼兒是否有挑食情況
無
有（請注明孩子不喜歡吃的食物：）
3. 幼兒的睡眠情況
每天獨立午睡
每天午睡，但需要成人陪伴
有時午睡
不午睡
其他（家長可自行填寫孩子的睡眠情況）
4. 幼兒的午睡情況
入睡時長（約多少分鐘）
幾點開始
幾點結束
預計總時長（約多少分鐘）
不午睡
5. 幼兒的如廁情況
會自己上廁所，自己穿脫褲子
有便意時會告知成人，但需要成人幫忙穿脫褲子
需要成人提醒、幫忙上廁所
目前還在使用紙尿褲
其他（家長可自行填寫孩子的如廁情況）
6. 幼兒的大小便情況
每天早晨大便
時間確定，但不是早晨，是
偶爾便秘，幾天大一次
其他（請補充）
7. 幼兒穿脫衣褲、鞋子的情況
能自己動手穿脫衣褲與鞋子
愿意自己動手穿脫，但需要成人幫忙
全程由成人幫忙
其他（家長可自行填寫幼兒穿脫衣褲、鞋子的情況）
8. 幼兒是否有過敏情況
無
有（請注明引起過敏的原因：）
9.請上傳孩子獨自上下樓梯圖片（或釘釘發(fā)老師視頻）：
選擇文件
10.平時一般陪孩子玩的運動有哪些
11.在幼兒生活方面，是否還有其他需要說明的情況
第三部分：親子閱讀情況
1. 家長在家中和孩子進行親子閱讀的次數
每天1次
每周1-2次
每周3-4次
不進行親子閱讀
2. 閱讀內容的種類
繪本故事類
古詩兒歌類
圖片漫畫類
其他（請注明：）
3. 親子閱讀時，幼兒的傾聽情況
能安靜地傾聽完整的故事
一邊聽，一邊要與家長說話互動
不愿意聽
4. 幼兒的閱讀興趣
喜歡閱讀聽故事
興趣一般
不感興趣
5. 家中閱讀環(huán)境創(chuàng)設
有固定的閱讀區(qū)域（書房、書桌等）
沒有固定的閱讀地方
6. 家長對親子閱讀的了解程度
非常了解
基本了解
不了解
7. 家長如何看待親子閱讀的重要性
非常重要
一般
不重要
8. 在親子閱讀方面，是否還有其他需要說明的情況
第五部分：其他情況
1. 幼兒父親的工作單位
2. 幼兒母親的工作單位
3.家庭資源（家人特長或愛好）
4.飼養(yǎng)小動物經歷
家里養(yǎng)過的小動物有
寶貝知道哪些小動物可以在家里養(yǎng)
沒養(yǎng)過，因為主觀因素（如擔心寶寶?。?，或
沒養(yǎng)過，因為客觀因素（如寶寶過敏或被驚嚇過）或
5.家長如還有其他需求，可在此進行說明
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