職工心理健康測評

1. 您的姓名:
2. 性別
3. 您的年齡?
4. 請輸入您的身份證號碼:
5. 請您根據(jù)最近一星期以來你的實際感受,選擇一個與您的情況最相符合的答案。
  • 從無或偶爾
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 總是如此
我覺得悶悶不樂,情緒低沉。
我一陣陣哭出來或覺得想哭。
我晚上睡眠不好。
我發(fā)覺我的體重在下降。
我有便秘的苦惱。
我心跳比平???。
我無緣無故地感到疲乏。
我覺得不安而平靜不下來。
我比平常容易生氣激動。
我認為如果我死了,別人會過得好些。
6. 請您根據(jù)最近一星期以來你的實際感受,選擇一個與您的情況最相符合的答案。
  • 從無或偶爾
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 總是如此
我覺得一天中早晨最好。
我吃得跟平常一樣多。
我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快。
我的頭腦跟平常一樣清楚。
我覺得經(jīng)常做的事并沒有困難。
我對將來抱有希望。
我覺得做出決定是容易的。
我覺得自己是個有用的人,有人需要我。
我的生活過得很有意思。
平常感興趣的事我仍然感興趣。
7. 請您根據(jù)最近一星期以來你的實際感受,選擇一個與您的情況最相符合的答案。
  • 沒有或很少有
  • 有時有
  • 大部分時間有(經(jīng)常有)
  • 絕大多數(shù)時間有
我覺得比平時容易緊張和著急
我無緣無故地感到害怕
我容易心里煩亂或覺得驚恐
我覺得我可能將要發(fā)瘋
我手腳發(fā)抖打顫
我因為頭痛、頸痛和背痛而苦惱
我感覺容易衰弱和疲乏
我覺得心跳得快
我因為一陣陣頭暈而苦惱
我有過暈倒發(fā)作,或覺得要暈倒似的
我手腳麻木和刺痛
我因胃痛和消化不良而苦惱
我常常要小便
我臉紅發(fā)熱
我做噩夢
8. 請您根據(jù)最近一星期以來你的實際感受,選擇一個與您的情況最相符合的答案。
  • 沒有或很少有
  • 有時有
  • 大部分時間有(經(jīng)常有)
  • 絕大多數(shù)時間有
我覺得一切都很好,也不會發(fā)生什么不幸
我覺得心平氣和,并且容易安靜坐著
我呼氣吸氣都感到很容易
我的手常常是干燥溫暖的
我容易入睡并且一夜睡得很好
指導(dǎo)語:這個量表是記錄您自我評估的睡眠困難情況,請根據(jù)您在睡眠中體驗到的困難,圈出下面符合您情況的選項,評估上個月的情況,至少每周出現(xiàn)3次才進行評分。
9. 入睡時間(關(guān)燈后到入睡的時間)
10. 夜間睡眠中斷(每晚醒來次數(shù))
11. 早醒
12. 睡眠時間
13. 對總體睡眠質(zhì)量評價(不論睡眠時間長短)
14. 對白天情緒的影響
15. 對白天功能的影響(身體與心理)
16. 白天困意情況
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