高中學(xué)生家庭情況調(diào)查問卷【復(fù)制】
1. 您性別是？
A. 男性
B. 女性
3. 您的家庭人口數(shù)是？
A. 1-2人
B. 3-4人
C. 5-6人
D. 7人及以上
4. 您的家庭類型是？
A. 單親家庭
B. 重組家庭
C. 父母離異家庭
D.孤兒
E.雙親家庭（父母都在）
5. 父母的教育程度是？
A. 小學(xué)及以下
B. 初中
C. 高中/中專
D. 大學(xué)及以上
6. 您的家庭經(jīng)濟(jì)狀況是？
A. 良好
B. 一般
C. 困難
D.非常困難
7.您每月的生活費(fèi)大概是多少？
8. 您的父母是否在職？
A. 父母均在職
B. 一方在職，一方無業(yè)
C. 父母均無業(yè)
9. 您的父親是否在外地工作？
A. 是
B. 否
10. 您的母親是否在外地工作？
A. 是
B. 否
11. 您與父母相處的方式
A. 和睦
B. 時(shí)常爭吵
C.平平淡淡
12. 您是否喜歡你現(xiàn)在的家庭氛圍？
A. 是
B. 否
13. 您在家中的角色是？
A. 姐姐
B. 妹妹
C. 哥哥
D. 弟弟
E.都不是
14.您現(xiàn)在與誰生活？
A 父母
B 兄弟姐妹
C 爺爺奶奶
D 外公外婆
E 叔叔伯伯孃孃
F 其他
15.您是是否患有以下疾病
A 心臟病
B 鼻竇炎
C 肢體殘疾
D 高血壓
E 糖尿病
F 嚴(yán)重心理疾病
G 以上均無
16. 您最近是否開心嗎？
A. 是
B. 否
17.填空題：在框中填上名字；各位如實(shí)填寫，只想更加了解你們，更加處理好你們的問題，更加努力向?qū)W校爭取你們的利益，比如一些特殊的補(bǔ)助
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