“心語虹橋——醫(yī)患共情傾聽計劃”患者及家屬調(diào)查問卷

尊敬的病友/家屬：

       感謝您參與本次匿名調(diào)查！您的反饋將直接幫助醫(yī)院提升服務(wù)質(zhì)量。問卷分為選擇題（5:非常同意、4：同意、3:不一定、2:不同意、1:非常不同意）和開放題（簡要文字描述）。所有信息僅用于服務(wù)改進，請放心填寫，感謝您的支持與配合！

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工部
2025年8月

一、基本信息
1、您的性別：
2、您的年齡段：
3、您的身份
4、您或者您家人本次就診的科室為

二、您對醫(yī)生的評價

1、醫(yī)生清晰地向您解釋病情和治療方案

2、醫(yī)生接診時耐心傾聽您的癥狀描述
3、醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度令人滿意

三、您對護士的評價

1、護士的服務(wù)態(tài)度和耐心令您滿意
2、護士及時回應(yīng)并滿足您的需求
3、護士清晰解釋注意事項與健康指導(dǎo)
四、您對檢查人員的評價
1、您本次接受檢查的類型
2、檢查人員在檢查前及檢查過程中耐心傾聽您的訴求

3、檢查人員在檢查前及檢查過程清晰中說明注意事項并及時解答疑問

4、檢查人員在檢查前及檢查過程中操作規(guī)范、配合到位
5、檢查人員在檢查過程中保護您的個人隱私與安全

五、您對收費人員的評價

1、收費人員的服務(wù)態(tài)度令您滿意

2、收費人員能耐心解答您關(guān)于費用的疑問
3、收費人員對收費政策與流程的熟悉程度令您滿意

六、您對分診工作人員的評價

1、分診工作人員的服務(wù)態(tài)度令您滿意
2、分診工作人員能耐心解答您的疑問
3、分診工作人員能清晰指引您就診

七、您對藥房工作人員的評價

1、您本次取藥涉及的藥房是

2、藥房工作人員的服務(wù)態(tài)度令您滿意
3、藥房工作人員能耐心解答您關(guān)于服藥知識的疑問
4、藥房工作人員的專業(yè)嚴謹性（信息核對與注意事項提醒）令您滿意

八、您對醫(yī)院的整體評價

1、醫(yī)院的總體情況令人滿意
2、掛號的方式（線上和線下）令人滿意
3、候診時長在您可接受的范圍內(nèi)
4、收費流程的便捷性（窗口、自助設(shè)備及線上繳費）令人滿意

5、檢查/化驗的流程令人滿意（接受檢查者填寫）

6、取藥自助機的操作令人滿意

九、開放性問題

1、在此次就醫(yī)過程中，您覺得哪些方面特別令人滿意？請您簡要描述。

2、在此次就醫(yī)過程中，您覺得哪些方面有待改善？請您簡要描述。

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