社區(qū)服務(wù)中心服務(wù)供給與群體需求調(diào)查問(wèn)卷
1. 您的年齡段是?
A 18歲以下
B 18-30歲
C 31-50歲
D 51歲及以上
2. 您所在的社區(qū)服務(wù)中心主要提供哪些類型的服務(wù)?
A 文化教育
B 健康醫(yī)療
C 生活服務(wù)
D 文體活動(dòng)
3. 您對(duì)社區(qū)服務(wù)中心的服務(wù)設(shè)施是否滿意?
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
4. 您認(rèn)為社區(qū)服務(wù)中心的服務(wù)時(shí)間安排是否合理?
很不合理
不合理
一般
合理
很合理
工作日服務(wù)時(shí)間
周末服務(wù)時(shí)間
5. 請(qǐng)對(duì)以下服務(wù)項(xiàng)目的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)
1
2
3
4
5
文化教育服務(wù)
健康醫(yī)療服務(wù)
生活服務(wù)
文體活動(dòng)
6. 您對(duì)兒童游樂(lè)設(shè)施的需求程度如何?
A 非常需要
B 需要
C 一般
D 不需要
7. 您希望青少年參與哪些類型的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)?
A 志愿服務(wù)
B 實(shí)習(xí)體驗(yàn)
C 社會(huì)調(diào)研
D 文化交流
8. 您對(duì)老年人健康服務(wù)的具體需求是什么?
A 定期體檢
B 健康講座
C 心理咨詢
D 生活照料
9. 您對(duì)社區(qū)服務(wù)中心的生活服務(wù)(如快遞代收)的需求程度如何?
很不需要
1
2
3
4
5
非常需要
10. 您最希望參加的文體活動(dòng)是什么?
A 健身操
B 舞蹈
C 書(shū)法
D 乒乓球
11. 您對(duì)社區(qū)服務(wù)中心的工作人員專業(yè)素質(zhì)的評(píng)價(jià)如何?
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
12. 請(qǐng)您對(duì)以下服務(wù)的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)
1
2
3
4
5
工作人員服務(wù)態(tài)度
服務(wù)項(xiàng)目豐富程度
服務(wù)費(fèi)用合理性
13. 您認(rèn)為社區(qū)服務(wù)中心的服務(wù)項(xiàng)目有哪些需要改進(jìn)的地方?
14. 您希望社區(qū)服務(wù)中心增加哪些新的服務(wù)項(xiàng)目?
15. 您對(duì)社區(qū)服務(wù)中心的整體滿意度如何?
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
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