2025秋季心理健康測(cè)評(píng)問(wèn)卷·學(xué)生版

親愛(ài)的科迪學(xué)校全體同學(xué)：本問(wèn)卷依據(jù)深圳市精神衛(wèi)生中心文件指引編制，旨在幫助我們更好的了解自身心理健康狀況并及時(shí)獲得心理支持，學(xué)校將為您填寫(xiě)的問(wèn)卷內(nèi)容給予保密，請(qǐng)認(rèn)真、如實(shí)填寫(xiě)，謝謝配合！
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籍貫（XX省XX市）
民族
電話
興趣特長(zhǎng)
健康狀況
過(guò)往病史
您目前的心理現(xiàn)狀如何？

父母關(guān)系

親子關(guān)系

家庭經(jīng)濟(jì)

同伴關(guān)系
重大生活或壓力事件描述（父母離異、經(jīng)濟(jì)困難等）
自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)自評(píng)
一、在過(guò)去大約兩周內(nèi)，您生活中出現(xiàn)以下癥狀的頻率有多少?（PHQ-9量表）
  • 沒(méi)有
  • 有幾天
  • 一半以上時(shí)間
  • 幾乎每天
1.做事時(shí)提不起勁或沒(méi)有興趣。
2.感到心情低落，沮喪或絕望。
3.入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡得過(guò)多。
4.感覺(jué)疲倦或沒(méi)有活力。
5.食欲不振或吃太多。
6.覺(jué)得自己很糟或覺(jué)得自己很失敗，或讓自己或家人失望。
7.對(duì)事物專(zhuān)注有困難，例如閱讀報(bào)紙或看電視時(shí)不能集中注意力。
8.行動(dòng)或說(shuō)話速度緩慢到別人已經(jīng)覺(jué)察？或正好相反，煩躁或坐立不安、動(dòng)來(lái)動(dòng)去的情況更勝于平常。
9.有“不如死掉”或有某種方式傷害自己的念頭。
二、過(guò)去大約兩周內(nèi)，您有多少時(shí)間受到以下問(wèn)題困擾?（GAD-7量表）
  • 沒(méi)有
  • 有幾天
  • 一半以上時(shí)間
  • 幾乎每天
1.感到緊張、焦慮或急切。
2.不能夠停止或控制擔(dān)憂(yōu)。
3.對(duì)各種各樣的事情擔(dān)憂(yōu)過(guò)多。
4.很難放松下來(lái)。
5.由于不安而無(wú)法靜坐。
6.變得容易煩惱或急躁。
7.感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕。
三、 請(qǐng)選出過(guò)去兩周以來(lái)最符合您睡眠情況的選項(xiàng)（ISI量表）
  • 無(wú)
  • 輕度
  • 中度
  • 重度
  • 極重度
1.入睡困難程度？
2.維持睡眠困難程度 ？
3.早醒頻率（或嚴(yán)重程度）？ 
4.對(duì)當(dāng)前睡眠模式不滿(mǎn)意程度如何? 
5.您認(rèn)為您的睡眠問(wèn)題在多大程度上干擾了日間功能? 
6.您覺(jué)得在別人眼中覺(jué)察到的您的失眠情況如何? 
7.您對(duì)目前的睡眠問(wèn)題的擔(dān)心/痛苦程度如何? 
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