針對轄區(qū)居民健康信息與需求調(diào)查問卷

尊敬的居民：您好！為精準了解本轄區(qū)居民健康狀況、明確主要健康問題，更好地為大家提供針對性健康服務(wù)，特開展本次調(diào)查。

問卷匿名填寫，數(shù)據(jù)僅用于健康服務(wù)規(guī)劃，懇請您如實作答，感謝支持！

1.
    您的性別：
2.
    您的年齡：
3.
  • 您是否屬于以下人群：
4.
  • ??您在本轄區(qū)居住時長：
5.
  1. 過去1年，您/家人是否有以下健康行為：
6.
  1. 您認為本轄區(qū)最突出的健康問題是
7.
  • ?您目前是否患有以下慢性病
8.
  • 您最需要的健康服務(wù)是：
9.
  • 您目前的健康管理難點（高血壓/糖尿?。?/li>
10.
  • 您希望社區(qū)提供的兒童（0-14）健康服務(wù)：
11.
  • 您目前的健康困擾（孕產(chǎn)婦）：
12.
  • 您需要社區(qū)提供的服務(wù)有（孕產(chǎn)婦）：
13.
    ??您認為本轄區(qū)現(xiàn)有健康服務(wù)最需要改進的地方：
14.
    您希望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過哪些方式通知健康服務(wù)宣傳信息：
15. 您對本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建議及意見？
更多問卷 復(fù)制此問卷