社區(qū)居民健康素養(yǎng)與慢性病管理調(diào)查問(wèn)卷
社區(qū)健康服務(wù)中心是您家門口的健康守護(hù)者,提供基本醫(yī)療、預(yù)防保健、健康宣教、慢病隨訪等全方位服務(wù)。尤其對(duì)于高血壓、糖尿病等慢性疾病,社區(qū)健康服務(wù)中心更是您長(zhǎng)期、便捷管理健康的堅(jiān)實(shí)伙伴。為了更精準(zhǔn)地提升服務(wù),特別是慢病管理水平,我們誠(chéng)邀您積極參與本次健康素養(yǎng)與慢病管理調(diào)查。您的寶貴意見(jiàn)和真實(shí)情況,是優(yōu)化社區(qū)醫(yī)療資源、共建健康家園的關(guān)鍵一步!
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡:
18歲以下
18-25歲
26-30歲
31-40歲
41-50歲
51-60歲
60歲以上
3. 您在本社區(qū)居住的時(shí)間
1年以下
1-3年
3-5年
5年以上
4. 您所在社區(qū)是否有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站?
有,距離較近(步行15分鐘內(nèi))
有,距離較遠(yuǎn)(步行15分鐘以上)
沒(méi)有
不清楚
5. 您是否使用過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站的服務(wù)(如問(wèn)診、取藥、體檢等)?
經(jīng)常使用
偶爾使用
從未使用
不知道有相關(guān)服務(wù)
6. 您所在的社區(qū)是否有健康宣傳活動(dòng)(如講座、義診、發(fā)放手冊(cè)等)?
經(jīng)常有
偶爾有
從未有過(guò)
不清楚
7. 您是否能獨(dú)立看懂藥品說(shuō)明書上的用法用量?
完全可以
可以看懂部分
完全不能,需要他人幫助
8. 您是否注意預(yù)防疾病,例如勤洗手、開(kāi)窗通風(fēng)、保持良好的生活習(xí)慣等?
非常注意
不是很注意
完全不注意
9. 您家里有人患有慢性疾病嗎?
有
沒(méi)有
10. 您認(rèn)為每天運(yùn)動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間最合適?
15分鐘
一個(gè)小時(shí)
越長(zhǎng)越好
11. 您認(rèn)為自己目前的健康狀況如何?
非常健康
健康
一般
差
非常差
12. 您的職業(yè):
13. 您在本社區(qū)居住的時(shí)間
1年以下
1-3年
3-5年
5年以上
14. 您所在社區(qū)是否有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站?
有,距離較近(步行15分鐘內(nèi))
有,距離較遠(yuǎn)(步行15分鐘以上)
沒(méi)有
不清楚
15. 您是否使用過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站的服務(wù)(如問(wèn)診、取藥、體檢等)?
經(jīng)常使用
偶爾使用
從未使用
不知道有相關(guān)服務(wù)
16. 您所在的社區(qū)是否有健康宣傳活動(dòng)(如講座、義診、發(fā)放手冊(cè)等)?
經(jīng)常有
偶爾有
從未有過(guò)
不清楚
17. 您是否注意預(yù)防疾病,例如勤洗手、開(kāi)窗通風(fēng)、保持良好的生活習(xí)慣等?
非常注意
不是很注意
完全不注意
18. 您是否能獨(dú)立看懂藥品說(shuō)明書上的用法用量?
完全可以
可以看懂部分
完全不能,需要他人幫助
19. 您是否知道自己的血壓、血糖、尿酸等基礎(chǔ)健康指標(biāo)?
都知道,定期監(jiān)測(cè)
知道部分,偶爾監(jiān)測(cè)
不清楚,很少監(jiān)測(cè)
20. 孩子是否有經(jīng)醫(yī)生診斷的慢性病?(哮喘,糖尿病,抑郁癥,地中海貧血等)
是
否
21. 家中長(zhǎng)輩是否有經(jīng)醫(yī)生診斷的慢性疾???(高血壓、中風(fēng)、阿爾茲海默癥、帕金森、抑郁癥等)
是
否
22. 已診斷出慢性疾病的長(zhǎng)輩是否在社區(qū)衛(wèi)生中心建立慢性疾病健康管理檔案?
是
否
23. 您的長(zhǎng)輩通常在哪里接受針對(duì)其慢性病的主要診療和隨訪?
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站
二級(jí)醫(yī)院
三級(jí)醫(yī)院
私人診所
藥店
很少或不規(guī)律就醫(yī)
24. 您有了解過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)嗎?
有了解過(guò),已使用服務(wù)
有了解過(guò),未嘗試該服務(wù)
沒(méi)有了解
25. 您最希望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供哪些方面的健康服務(wù)或活動(dòng)?(可多選)
常見(jiàn)、慢性病診療
定期免費(fèi)測(cè)血壓、血糖
健康知識(shí)講座(如慢性病防治、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng))
個(gè)性化的健康咨詢與指導(dǎo)
中醫(yī)保健服務(wù)(如針灸、推拿)
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
心理健康咨詢
老年人居家護(hù)理指導(dǎo)
急救知識(shí)培訓(xùn)
26. 您認(rèn)為社區(qū)在提升居民健康素養(yǎng)方面,最需要加強(qiáng)哪方面的工作? (可多選)
增加通俗易懂的健康宣傳資料(手冊(cè)、折頁(yè)、展板)
多舉辦實(shí)用的健康知識(shí)講座和互動(dòng)活動(dòng)
加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的健康教育能力
利用微信群等新媒體推送權(quán)威健康信息
改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境和態(tài)度
提供更多免費(fèi)或低收費(fèi)的健康篩查
27. 您在本社區(qū)居住的時(shí)間
1年以下
1-3年
3-5年
5年以上
28. 您所在社區(qū)是否有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站?
有,距離較近(步行15分鐘內(nèi))
有,距離較遠(yuǎn)(步行15分鐘以上)
沒(méi)有
29. 您是否使用過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站的服務(wù)(如問(wèn)診、取藥、體檢等)?
經(jīng)常使用
偶爾使用
從未使用
不知道有相關(guān)服務(wù)
30. 您所在的社區(qū)是否有健康宣傳活動(dòng)(如講座、義診、發(fā)放手冊(cè)等)?
經(jīng)常有
偶爾有
從未有過(guò)
不清楚
31. 您是否能獨(dú)立看懂藥品說(shuō)明書上的用法用量?
完全可以
可以看懂部分
完全不能,需要他人幫助
32. 您是否注意預(yù)防疾病,例如勤洗手、開(kāi)窗通風(fēng)、保持良好的生活習(xí)慣等?
非常注意
不是很注意
完全不注意
33. 您目前是否被醫(yī)生明確診斷患有以下慢性疾病?(可多選)
(選“無(wú)”則手動(dòng)跳轉(zhuǎn)至36題)
高血壓
糖尿病
冠心病
腦卒中(中風(fēng))
慢性阻塞性肺疾病 (COPD,如慢支、肺氣腫)
哮喘
惡性腫瘤(癌癥)
骨質(zhì)疏松癥
其他慢性病
無(wú)
34. 您通常在哪里接受針對(duì)您慢性病的主要診療和隨訪?
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站
二級(jí)醫(yī)院
三級(jí)醫(yī)院
私人診所
藥店
很少或不規(guī)律就醫(yī)
35. 您是否在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了您的慢性病健康管理檔案?
是
否
不清楚
36. 您是否知道自己的血壓、血糖、尿酸等基礎(chǔ)健康指標(biāo)?
都知道,定期監(jiān)測(cè)
知道部分,偶爾監(jiān)測(cè)
不清楚,很少監(jiān)測(cè)
37. 您是否接受過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的慢性病管理服務(wù)?(如隨訪、健康教育、免費(fèi)測(cè)血壓血糖等)
是,經(jīng)常接受
是,偶爾接受
沒(méi)有接受過(guò)
不知道有這些服務(wù)
38. 您對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的慢性病健康服務(wù)評(píng)價(jià)如何?
非常滿意
比較滿意
一般
不滿意
39. 您常去的社區(qū)服務(wù)中心的藥品種類是否滿足您的日常醫(yī)療需求?
足夠滿足
基本滿足
個(gè)別藥品種類無(wú)法滿足
40. 您最希望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供哪些方面的健康服務(wù)或活動(dòng)?(可多選)
常見(jiàn)、慢性病診療
定期免費(fèi)測(cè)血壓、血糖
健康知識(shí)講座(如慢性病防治、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng))
個(gè)性化的健康咨詢與指導(dǎo)
中醫(yī)保健服務(wù)(如針灸、推拿)
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
心理健康咨詢
老年人居家護(hù)理指導(dǎo)
急救知識(shí)培訓(xùn)
41. 您認(rèn)為社區(qū)在提升居民健康素養(yǎng)方面,最需要加強(qiáng)哪方面的工作? (可多選)
增加通俗易懂的健康宣傳資料(手冊(cè)、折頁(yè)、展板)
多舉辦實(shí)用的健康知識(shí)講座和互動(dòng)活動(dòng)
加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的健康教育能力
利用微信群等新媒體推送權(quán)威健康信息
改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境和態(tài)度
提供更多免費(fèi)或低收費(fèi)的健康篩查
感謝您的積極配合!祝您的家庭和睦美滿,幸福安康!
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