社區(qū)養(yǎng)老服務現(xiàn)狀與需求調查問卷

尊敬的社區(qū)老年朋友:

您好!為深入了解社區(qū)養(yǎng)老服務的實際情況,更好地滿足您的養(yǎng)老需求,我們開展本次問卷調查。問卷答案無對錯之分,數(shù)據(jù)僅用于社區(qū)養(yǎng)老服務優(yōu)化研究,嚴格保密您的個人信息。懇請您根據(jù)實際情況填寫,感謝您的支持與配合!
一,基本信息
1.您的性別:
2. 您的年齡:
3.您的文化程度:
4.您的居住情況:
5.您的月均收入(元)
6.您的身體狀況:
二、社區(qū)養(yǎng)老服務現(xiàn)狀認知
1.您是否了解所在社區(qū)的養(yǎng)老服務設施(如日間照料中心、老年活動中心)?
2. 您是否使用過社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(如助餐、體檢、文娛活動等)?
3. 您對社區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務設施的滿意度:
4. 您對社區(qū)養(yǎng)老服務工作人員的服務態(tài)度和專業(yè)水平滿意度:
三、社區(qū)養(yǎng)老服務需求
1. 您最需要社區(qū)提供哪些生活照料服務(可多選)?
2. 您最需要社區(qū)提供哪些醫(yī)療保健服務(可多選)?
3. 您希望社區(qū)開展哪些文化娛樂活動(可多選)?
4. 您是否需要社區(qū)提供精神慰藉服務(如心理咨詢、聊天陪伴)?
5. 若社區(qū)提供收費養(yǎng)老服務,您能接受的月均費用(元):
四、意見與建議
您對所在社區(qū)養(yǎng)老服務的改進建議或其他需求:
再次感謝您的參與!
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