copd患者健康知識(shí)程度調(diào)查問(wèn)卷
1. 您是否被診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD)?
A 是
B 否
2. 您的年齡段是?
A 18-30歲
B 31-40歲
C 41-50歲
D 51-60歲
E 61歲及以上
3. 您的性別是?
A 男
B 女
4. 您是否了解慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀?
A 咳嗽
B 呼吸急促
C 胸痛
D 咳痰
E 其他
5. 您獲取COPD相關(guān)健康知識(shí)的主要途徑是?
A 醫(yī)生
B 網(wǎng)絡(luò)
C 家人朋友
D 健康講座
E 書(shū)籍
6. 您認(rèn)為以下哪些因素會(huì)影響COPD患者的生活質(zhì)量?
A 疾病癥狀
B 心理狀態(tài)
C 社會(huì)支持
D 經(jīng)濟(jì)狀況
E 其他
7. 您對(duì)COPD的認(rèn)知程度如何?
很低
1
2
3
4
5
很高
8. 您對(duì)COPD的治療方案了解多少?
很少
1
2
3
4
5
很多
9. 您是否參加過(guò)COPD相關(guān)的健康教育活動(dòng)?
A 是
B 否
10. 請(qǐng)對(duì)您目前的健康狀況作個(gè)評(píng)價(jià)
很差
一般
良好
很好
身體健康
心理健康
11. 您對(duì)COPD患者的護(hù)理服務(wù)滿意度如何?
1
2
3
4
5
服務(wù)態(tài)度
專(zhuān)業(yè)知識(shí)
溝通能力
12. 您認(rèn)為COPD患者在日常生活中最需要的幫助是什么?
A 醫(yī)療支持
B 心理支持
C 社會(huì)支持
D 經(jīng)濟(jì)支持
13. 您是否愿意參與COPD患者的健康知識(shí)宣傳活動(dòng)?
A 是
B 否
14. 您覺(jué)得哪些方面的健康知識(shí)最需要補(bǔ)充?
A 疾病預(yù)防
B 藥物使用
C 飲食調(diào)理
D 心理疏導(dǎo)
E 其他
15. 請(qǐng)問(wèn)您還有其他想要補(bǔ)充的建議或意見(jiàn)嗎?
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