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一（6）班學(xué)生家庭情況調(diào)查問卷【復(fù)制】
為了讓老師更全面地了解您的孩子，幫助孩子更好地成長，請(qǐng)您認(rèn)真如實(shí)填寫本問卷。
1. 您孩子的姓名
2. 孩子的家庭情況
雙親家庭
離婚隨父
離婚隨母
重組隨父
重組隨母
3. 孩子在家中的排行情況
獨(dú)生子女
二孩中排行老大
二孩中排行第二
其他
4. 平常孩子跟誰一起生活？
父親和母親
父親或母親其中一人
爺爺奶奶或外公外婆
其他
5. 家里誰主要負(fù)責(zé)輔導(dǎo)孩子的學(xué)習(xí)？
父親
母親
父親和母親
爺爺奶奶或外公外婆
沒有人，孩子自主學(xué)習(xí)
沒有人，主要靠課外輔導(dǎo)班或托管班
其他人
6. 家人經(jīng)常和孩子一起學(xué)習(xí)（如閱讀）、交流嗎？
經(jīng)常
有時(shí)
很少
從不
7. 家人對(duì)孩子的教育方式是
嚴(yán)厲型：對(duì)孩子要求很高，很少表揚(yáng)、鼓勵(lì)孩子，認(rèn)為孩子就該聽自己的，信奉“棍棒底下出孝子”。
放任型：對(duì)孩子百依百順，看不到孩子的錯(cuò)誤，或者看到孩子犯錯(cuò)也不去或無力糾正，認(rèn)為孩子長大了自然就好了，抱著任其發(fā)展的態(tài)度對(duì)待孩子的成長。
民主型：尊重和要求相結(jié)合，能夠認(rèn)真傾聽孩子說話、理解孩子的感受，同時(shí)能夠注意方式方法，善于和孩子交流，孩子總是樂于接受來自父母的意見。
其他
8. 孩子的性格為
內(nèi)向靦腆
文靜懂事
活潑開朗
調(diào)皮好動(dòng)
倔強(qiáng)好勝
其他
9. 孩子有幾個(gè)好朋友？
沒有
1-2個(gè)
3-5個(gè)
5個(gè)以上
10. 孩子課余時(shí)間最常做的事情是什么？
閱讀經(jīng)典名著
看武俠、玄幻、言情小說
看電視劇
玩電腦游戲、手機(jī)游戲
運(yùn)動(dòng)
手機(jī)看小視頻、聊天
其他
11. 孩子在家經(jīng)常做家務(wù)嗎？
從不，家長也不要求孩子做
從不，家長要求做也不做
不會(huì)主動(dòng)做家務(wù)，家長要求才會(huì)做一些
偶爾會(huì)主動(dòng)幫家長做一些
經(jīng)常主動(dòng)幫家長做家務(wù)
12. 孩子是否參加過課外輔導(dǎo)班
沒參加
參加過語文課外班
參加過數(shù)學(xué)課外班
參加過英語課外班
其他方面的課外班
13. 孩子有哪些方面特長？請(qǐng)具體說明
沒有特長
繪畫手工書法類
唱歌舞蹈類
樂器演奏類
體育技能類
科技類
主持朗誦表演類
其他
14. 您覺得自己孩子的優(yōu)點(diǎn)是什么？
15. 您覺得自己孩子的缺點(diǎn)是什么？
16. 您的孩子在身體方面是否有需要特別關(guān)注的地方？如果有，請(qǐng)具體寫出
17. 您希望孩子在學(xué)校得到哪些方面的發(fā)展？
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