小一班2025年幼兒暑假健康情況調(diào)查問卷

各位家長：
    您好！
    新學(xué)期到來，為更好的開展幼兒園疾病防控工作，保障全園幼兒身體健康，我園將對孩子在假期間的身體健康狀況、傳染病患病情況及孩子疫苗接種情況進(jìn)行排查，請您如實填寫問卷后上交班級老師！如您孩子在開園前有身體不適或生病未痊愈情況，請及時告知班級老師并在家休息，待痊愈后按復(fù)課流程要求入園。孩子的身體健康需家園攜手共同關(guān)注及保護(hù)，感謝您的支持與配合！
1. 學(xué)號
2. 幼兒姓名
3. 幼兒是否有過敏或其他特殊體質(zhì)，如有過敏請注明具體過敏源。
4. 幼兒是否曾經(jīng)有骨折史、脫臼史，如有請注明次數(shù)、最近一次發(fā)生時間。
5. 幼兒是曾經(jīng)或現(xiàn)在患有其他特殊病史（如：哮喘、先天性心臟病等），如有請注明特殊病史情況。
6. 幼兒暑假期間是否感染過傳染病情況（如流感、水痘、手足口、皰疹性咽峽炎、流行性腮腺炎、諾如病毒、猩紅熱、腺病毒等或其他）
7. 如有患以上疾病請詳細(xì)具體填寫發(fā)病時間、診斷日期、診斷單位、是否痊愈、是否開具復(fù)課證明。
8. 幼兒暑假期間有無受傷情況（如骨折、燙傷、手術(shù)等情況）
9. 幼兒目前有無發(fā)熱、咳嗽、皮疹、口腔皰疹、嘔吐腹瀉、過敏等情況，如有請具體說明情況。
10. 幼兒2025年是否接種過流感疫苗，請注明接種時間。
11. 幼兒目前是否完成脊灰疫苗接種
12. 幼兒目前是否完成流腦疫苗/A+C流腦疫苗接種
13. 幼兒目前是否完成乙腦疫苗接種
14. 幼兒目前是否已完成腮腺炎疫苗接種
15. 幼兒目前已接種幾針?biāo)灰呙?/legend>
16. 幼兒目前已接種幾針手足口（腸道EV71型）疫苗
17. 幼兒目前是否已經(jīng)完成肺炎疫苗接種
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