某社區(qū)居民呼吸道傳染病預(yù)防認(rèn)知與行為調(diào)查問卷
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡段:
請選擇
3. 您的學(xué)歷:
請選擇
4. 您所在的社區(qū)類型:
城市社區(qū)
農(nóng)村社區(qū)
其他
5. 您是否了解呼吸道傳染病的相關(guān)知識?
了解
不了解
6. 您認(rèn)為以下哪些因素會導(dǎo)致呼吸道傳染病的傳播?(可多選)
空氣傳播
接觸傳播
飲食因素
其他
7. 您是否定期接種流感疫苗?
是
否
8. 您是否會在流感高發(fā)季節(jié)佩戴口罩?
是
否
9. 您通常采取哪些措施預(yù)防呼吸道傳染病?(可多選)
勤洗手
保持室內(nèi)通風(fēng)
避免人群密集場所
定期消毒
其他
10. 您對社區(qū)內(nèi)防控呼吸道傳染病的措施滿意嗎?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
11. 請您對以下防護(hù)措施的了解程度進(jìn)行評價(jià):
非常了解
了解
一般
不了解
完全不了解
佩戴口罩
勤洗手
保持社交距離
接種疫苗
12. 您認(rèn)為呼吸道傳染病的預(yù)防措施重要性評分(0-100分)
不重要(
0
)
非常重要(
100
)
13. 您在日常生活中遇到的與呼吸道傳染病相關(guān)的困惑是什么?
14. 請分享您對社區(qū)呼吸道傳染病防控工作的建議。
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