2025學(xué)籍信息采集表[復(fù)制]
此問卷為學(xué)籍錄入而用,帶*號為必填內(nèi)容,請家長如實(shí)填報(bào)相關(guān)內(nèi)容,謝謝!
1. 班級 *
一(1)班
一(2)班
2. 學(xué)生姓名 *
3. 曾用名(戶口簿這一欄有才填)
4. 性別 *
男
女
5. 國籍/地區(qū)(如果是香港或澳門請?jiān)谄渌?xiàng)標(biāo)注) *
中國
其它
6. 是否港澳臺僑外 *
是(請說明是港、澳、臺、僑外)
否
7.民族
請選擇
8. 身份證件類型
居民身份證
臨時(shí)身份證
港澳臺同胞回鄉(xiāng)證
臺灣居民來往大陸通行證
外國人居留證
外國人出入境證
其它
9. 身份證件號 (如有X請用大寫)
10. 出生日期 *
請選擇城市:
11. 現(xiàn)居住詳細(xì)地址(
鄉(xiāng)
..
村..組)
或 (
路..小區(qū)..房號
) *
12. 戶口所在地具體地址(
戶口本第一頁
上的地址) *
13. 政治面貌 *
群眾
團(tuán)員
中共黨員
其它
14. 是否寄宿生 *
是
否
15. 是否殘疾人 *
是
否
16. 殘疾類型(屬于殘疾并且有殘疾證才填)
17. 是否留守兒童(父母雙方均外出務(wù)工跨縣六個(gè)月以上,或一方外出務(wù)工且另一方因重病、服刑等原因無法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。才能認(rèn)定是留守兒童)
18.是否進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女
是
否
19. 學(xué)生家庭成員或監(jiān)護(hù)人一姓名 *
20. 關(guān)系 *
父子
母子
父女
母女
其它
21. 是否監(jiān)護(hù)人 *
是
否
22.民族
請選擇
23. 身份證件類型 *
居民身份證
臨時(shí)身份證
港澳臺同胞回鄉(xiāng)證
臺灣居民來往大陸通行證
外國人居留證
外國人出入境證
其它
24. 身份證件號 (如有X請用大寫)
25. 監(jiān)護(hù)人一工作單位*
26. 監(jiān)護(hù)人一
戶口所在地
具體地址(
監(jiān)護(hù)人一身份證地址
) *
27. 監(jiān)護(hù)人一聯(lián)系電話 *
28. 學(xué)生家庭成員或監(jiān)護(hù)人二姓名 *
29. 關(guān)系 *
父子
母子
父女
母女
其它
30. 是否監(jiān)護(hù)人 *
是
否
31.民族
請選擇
32. 身份證件類型 *
居民身份證
臨時(shí)身份證
港澳臺同胞回鄉(xiāng)證
臺灣居民來往大陸通行證
外國人居留證
外國人出入境證
其它
33. 身份證件號 (如有X請用大寫)
34. 監(jiān)護(hù)人二工作單位*
35. 監(jiān)護(hù)人二
戶口所在地
具體地址(
監(jiān)護(hù)人二身份證地址
) *
36. 監(jiān)護(hù)人二聯(lián)系電話 *
關(guān)閉
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