國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉率和滿意度調(diào)查問卷

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第四師七十二團(tuán)醫(yī)院

我們在此邀請您參與一項調(diào)查研究。在您決定參加這項研究之前，請務(wù)必確認(rèn)進(jìn)行此項研究的目的以及它將涉及的事項。請仔細(xì)閱讀以下信息， 如有不清楚的信息或是需要更多的信息請詢問你轄區(qū)連隊或者社區(qū)醫(yī)生。

本研究的目的是為使您得到周到、真誠、滿意的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，麻煩您在百忙之中對轄區(qū)醫(yī)院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行評價，我們將對你的建議或意見認(rèn)真研究、積極整改，以進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。

這項研究將以在線調(diào)查的形式進(jìn)行。在調(diào)查中，您將需要填寫一些基本的個人信息。

成此調(diào)查沒有任何已知風(fēng)險。您可以拒絕回答一些或所有的問題。如果您愿意，您可以隨時終止您的問卷填寫。

您將了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知識。您的答案可以幫助醫(yī)院更多地了解你的需要。

我們將對此問卷的回答作保密處理。我們不會透露您在問卷中的任何身份信息。

如果您對本研究有疑問，或者您因參與本研究而遇到不利影響，都可以聯(lián)系研究人員，研究人員信息在上文已經(jīng)提供。如果您對作為研究參與者的權(quán)利有疑問，請聯(lián)系你所在轄區(qū)的連隊或者社區(qū)醫(yī)生。

您自愿參加這項研究。您是否參加這項研究將由您決定。如果您決定參加此研究，將被要求簽署知情同意書。在簽署同意書后，您仍然可以隨時無理由退出，退出這項研究不會影響你與研究人員的關(guān)系。

我閱讀并知曉所提供的信息，并有機會提出疑問。我自愿參與調(diào)查，且可以隨時無理由退出。

如您同意并認(rèn)可以上內(nèi)容，請點擊下面「同意」按鈕，開始回答題目內(nèi)容。如您不同意或不認(rèn)可以上內(nèi)容，請點擊下面「不同意」按鈕，中斷本次問卷調(diào)研項目。