農(nóng)村留守兒童隔代教育兒童調(diào)查問(wèn)卷（火云小學(xué)）

親愛(ài)的同學(xué):
你好！本次調(diào)查旨在了解您的學(xué)習(xí)、生活和心理狀況，問(wèn)卷匿名且數(shù)據(jù)僅用于研究，希望你如實(shí)填寫，感謝你的支持！
一、基本信息
1. 你的性別:
2. 你的年級(jí):
3. 你的父母外出情況:選第一個(gè)
二、學(xué)習(xí)生活情況
4. 你的作業(yè)通常由誰(shuí)輔導(dǎo)?選沒(méi)有人輔導(dǎo)
5. 你覺(jué)得完成作業(yè)的難度如何?選比較難
6. 你的成績(jī)?cè)诎嗉?jí)中處于什么水平?選較差
7. 你每天的課余時(shí)間主要用來(lái)做什么?（可多選）
三、家庭關(guān)系與情感
8.你覺(jué)得祖輩關(guān)心你嗎?選不太關(guān)心
9. 你和父母多久聯(lián)系一次?選每月
9. 你和爺爺奶奶在一起時(shí)，感覺(jué)開(kāi)心嗎?
10. 當(dāng)你遇到困難或不開(kāi)心的事，會(huì)向誰(shuí)傾訴?選自己
11. 你希望父母回家陪你嗎?選非常希望
12.祖輩平時(shí)和你聊天多嗎?選偶爾
12.你與祖輩關(guān)系怎樣?選一般
四、心理健康與習(xí)慣
13.你的零花錢多嗎?選很少
14. 你是否經(jīng)常感到孤獨(dú)?選經(jīng)常
15. 你是否有以下不良習(xí)慣?（可多選）
16. 你對(duì)自己的生活狀態(tài)滿意嗎?選不滿意
17.不能爸爸媽媽生活在一起,你有什么感受?
18.你想念爸爸媽媽嗎?選非常想念
19.你現(xiàn)在最大的愿望是?
感謝你完成問(wèn)卷！祝你學(xué)習(xí)進(jìn)步，生活愉快！
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