五維健康（靜）評(píng)估系統(tǒng)
您好！歡迎參與五維健康（靜）評(píng)估問卷調(diào)查。本問卷旨在了解您的休息健康狀況，并對其進(jìn)行科學(xué)評(píng)估與預(yù)警。問卷共20題（最高60分），預(yù)計(jì)占用您5-8分鐘時(shí)間。請根據(jù)您的實(shí)際情況作答，答案沒有對錯(cuò)之分。感謝您的支持與配合！
睡眠質(zhì)量部分
1. 入睡所需時(shí)間
＜15分鐘 (0分)
15-30分鐘 (1分)
30-60分鐘 (2分)
＞60分鐘 (3分)
2. 夜間覺醒次數(shù)
0次 (0分)
1次 (1分)
2次 (2分)
≥3次 (3分)
3. 早醒且無法再入睡
無 (0分)
每周1-2次 (1分)
每周3-4次 (2分)
幾乎每天 (3分)
4. 睡眠總時(shí)長
7-8小時(shí) (0分)
6-7小時(shí) (1分)
5-6小時(shí) (2分)
＜5小時(shí) (3分)
5. 晨起精力恢復(fù)感
充分恢復(fù) (0分)
基本恢復(fù) (1分)
輕度疲憊 (2分)
極度疲憊 (3分)
6. 夢境記憶清晰度
清晰記憶 (0分)
模糊片段 (1分)
偶爾片段 (2分)
無記憶 (3分)
7. 睡眠呼吸狀況
呼吸順暢 (0分)
偶有鼾聲 (1分)
頻繁打鼾 (2分)
呼吸暫停 (3分)
8. 睡眠姿勢維持
整夜安穩(wěn) (0分)
小幅調(diào)整 (1分)
頻繁翻身 (2分)
無法平臥 (3分)
午休習(xí)慣部分
9. 午休頻率
幾乎每天 (0分)
每周3-4天 (1分)
每周1-2天 (2分)
幾乎不午休 (3分)
10. 午休時(shí)長
20-30分鐘 (0分)
30-60分鐘 (1分)
＞60分鐘 (2分)
＜20分鐘 (3分)
11. 午休后清醒速度
＜5分鐘 (0分)
5-10分鐘 (1分)
10-20分鐘 (2分)
＞20分鐘 (3分)
12. 午休環(huán)境
安靜黑暗 (0分)
普通辦公室 (1分)
嘈雜明亮 (2分)
無固定場所 (3分)
13. 午休姿勢
平躺 (0分)
半躺 (1分)
趴桌 (2分)
坐姿 (3分)
14. 午休規(guī)律性
固定時(shí)間 (0分)
大致固定 (1分)
隨機(jī)安排 (2分)
無規(guī)律 (3分)
日常休息方式
15. 工作間歇休息頻率
每1小時(shí) (0分)
每2小時(shí) (1分)
每3小時(shí) (2分)
＞3小時(shí) (3分)
16. 休息時(shí)活動(dòng)類型
閉目養(yǎng)神 (0分)
輕度拉伸 (1分)
刷手機(jī) (2分)
繼續(xù)工作 (3分)
17. 深度放松能力
隨時(shí)進(jìn)入 (0分)
需引導(dǎo) (1分)
較難放松 (2分)
無法放松 (3分)
18. 周末補(bǔ)覺時(shí)長
＜1小時(shí) (0分)
1-2小時(shí) (1分)
2-3小時(shí) (2分)
＞3小時(shí) (3分)
19. 睡前電子產(chǎn)品使用
0分鐘 (0分)
＜30分鐘 (1分)
30-60分鐘 (2分)
＞60分鐘 (3分)
20. 休息環(huán)境噪音控制
＜30分貝 (0分)
30-45分貝 (1分)
45-60分貝 (2分)
＞60分貝 (3分)
21. 您對自己的休息健康狀況還有哪些補(bǔ)充說明或個(gè)人感受？
22. 姓名：
23. 您的性別：
男
女
24. 您的年齡段：
15歲以下
15~20
21~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
25. 請選擇城市:
26. 請輸入您的手機(jī)號(hào)碼：
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