癌癥患者復發(fā)恐懼調(diào)查問卷

尊敬的患者，您好！這是一份關于癌癥患者復發(fā)恐懼的調(diào)查問卷。本問卷僅供研究使用，我們將絕對保密您的所有資料，本問卷所有問題均無對錯之分，請您真實準確的填寫問卷，謝謝！
1. 您的性別
2. 婚姻狀況
3. 您的年齡段
4. 文化程度
5. 居住地
6. 有無家族史
7. 工作狀況
8. 家庭月收入
9. 付費方式
10. 主要照顧者
11. 您確診的癌癥類型是？
12. 病程
13. 入院次數(shù)
14. 癌癥分期
15. 您目前處于哪個治療階段
以下題目是對您感受的進一步調(diào)查，請根據(jù)您的真實情況填寫。
16. 擔心疾病會進展
17. 在醫(yī)生檢查和一些定期體檢前我感到緊張
18. 害怕疼痛
19. 擔心可能影響今后的工作
20. 有一些癥狀（比如心跳加快，胃痛等）
21. 擔心我的孩子會傳染這個疾病
22. 擔心今后的活動和日常生活要依靠陌生
23. 擔心以后不能追求我的愛好
24. 擔心疾病過程中會有一些大的治療
25. 擔心治療和藥物會損毀我的身體
26. 擔心如果我發(fā)生什么家庭會怎么樣
27. 擔心今后不能再繼續(xù)工作了
28. 我不知道自己出了什么毛病
29. 我有很多疑問，得不到確定答案
30. 我不確定自己的病情是變好或變壞
31. 我不曉得我會不舒服到什么程度
32. 我不清楚醫(yī)護人員對我的病情所做的解釋
33. 我清楚每一個治療的目的
34. 我了解疼痛與我病情變化的相關性
35. 我的癥狀仍持續(xù)不穩(wěn)定地變化無法預測
36. 我了解醫(yī)護人員向我解釋的每一件事
37. 醫(yī)生說的話都模棱兩可
38. 我接受的治療，非常復雜，不易了解
39. 我不確定我所接受的治療或所服的藥是否有效
40. 醫(yī)院里有許多不同的醫(yī)療工作人員，我不清楚他們負責什么
41. 由于我的病況變化莫測很難預料，使我無法計劃未來
42. 我的的康復過程不穩(wěn)定，時好時壞
43. 我不清楚在離開醫(yī)院后，將如何處理自己所憂慮的問題
44. 關于我的病情有許多不同的說法
45. 我的檢查結果報告前后不一致
46. 我不知道下一步會發(fā)生什么事
47. 我所接受的治療是不是有效還遠沒有確定
48. 很難決定要多久以后，我才能自己照顧自己
49. 因為治療的緣故，使得我可以做及不可以做的事情總在改變
50. 我目前接受的治療成功率很高
51. 他們沒有給我一個明確的診斷
52. 醫(yī)生和護士的說明很簡單，我可以聽得懂
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