小區(qū)聲環(huán)境調(diào)查問卷（朱渡橋社區(qū)-長興）

親愛的街坊鄰居：

       您好！這是一份關(guān)于城市住宅小區(qū)聲環(huán)境質(zhì)量的調(diào)查問卷，希望您花兩分鐘時間，根據(jù)您的真實感受和實際情況如實填寫。本問卷不涉及個人信息，請您放心，非常感謝！

                       浙江省生態(tài)環(huán)境科學設計研究院

第一部分：基本信息
1. 您常住的小區(qū)名稱
小區(qū)名稱
2. 您家在這個小區(qū)的樓棟、單元、樓層分別是什么？這棟樓共幾層（不含地下室）？
樓棟號
單元號
樓層
這棟樓的層數(shù)
3. 您家的臥室、客廳的朝向是？
  • 朝向小區(qū)外道路
  • 朝向小區(qū)內(nèi)部
  • 以上都有
臥室
客廳
4. 您家窗戶的玻璃類型為
5. 您的性別：
6. 您的年齡段：
7. 您的教育程度：
第二部分：您家的噪聲情況（請回憶過去一年中的普遍情況）
8. 以下噪聲在您家聽到的頻繁程度如何？
  • 幾乎從未聽到
  • 每月聽到一兩次
  • 每周聽到一兩次
  • 幾乎每天聽到
  • 每天多次/持續(xù)聽到
小區(qū)外的交通噪聲
電梯、空調(diào)等設備噪聲
裝修與施工噪聲
店鋪叫賣、廣場舞音樂等社會生活噪聲
9. 以下噪聲在您家聽到的大小如何？
  • 一點沒有
  • 輕微
  • 清楚聽到
  • 很大
  • 非常大
小區(qū)外的交通噪聲
電梯、空調(diào)等設備噪聲
裝修與施工噪聲
店鋪叫賣、廣場舞音樂等社會生活噪聲
10. 根據(jù)上述噪聲在您家出現(xiàn)的頻繁程度與大小，這些噪聲對您造成的煩惱程度如何？
  • 從不煩惱
  • 偶爾煩惱
  • 時常煩惱
  • 很煩惱
  • 非常煩惱
小區(qū)外的交通噪聲
電梯、空調(diào)等設備噪聲
裝修與施工噪聲
店鋪叫賣、廣場舞音樂等社會生活噪聲
11. 總體而言，您認為您家的噪聲問題對您造成的煩惱程度如何？
12. 總體而言，您認為您家的安靜程度如何？
13. 總體而言，您對您家的安靜程度滿意嗎
第三部分：您對噪聲的個人感受（下列描述在多大程度上符合您？）
14. 當鄰居很吵時，您會很煩躁
15. 對您來說，適應大多數(shù)噪聲非常困難
16. 您很難在一個吵鬧的地方放松
17. 如果有人制造的噪聲讓您無法好好工作或入睡，您會很煩躁
18. 您對噪聲敏感
再次感謝您的幫助與配合，祝您生活愉快！
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