社區(qū)環(huán)境、居民生活方式與健康狀況調(diào)查問卷

尊敬的先生/女士:

       您好!我們正在進行一項關于社區(qū)環(huán)境、居民生活方式與健康狀況的科學研究,歡迎您參加本研究的問卷調(diào)查。

       本問卷的各個選項沒有對錯之分,只要您根據(jù)本人的真實想法和情況如實作答就行。問卷耗時約2分鐘,有效問卷可獲得1.0至3.0元紅包(金額為系統(tǒng)隨機)。

       問卷為匿名填寫,所有數(shù)據(jù)僅用于學術研究,我們將對您的個人信息嚴格保密,問卷內(nèi)容不涉及任何個人隱私。

       您的參與對我們研究至關重要,感謝您的支持與合作!

一、社區(qū)環(huán)境感知

請根據(jù)您對所在社區(qū)的切身感受,選擇最符合的選項。

1.1  您對居住環(huán)境的總體滿意度是多少?

1.2  您對社區(qū)的綠化環(huán)境(如花草樹木)和公共空間(如廣場、小花園)感到:

1.3  您對社區(qū)的安靜程度和隱私性感到:
1.4 您對社區(qū)的治安和夜間照明等安全感感到?
1.5 您對社區(qū)內(nèi)及周邊道路的人行道是否平整、安全、適合步行感到?
1.6   從家出發(fā),步行15分鐘內(nèi),購買日常用品(如超市、菜市場)的方便程度?
1.7   從家出發(fā),步行15分鐘內(nèi),辦理日常事務(如社區(qū)中心、銀行、郵局)的方便程度?
1.8  從家出發(fā),步行15分鐘內(nèi),看病拿藥(如社區(qū)醫(yī)院、診所、藥店)的方便程度?
1.9  從家出發(fā),步行15分鐘內(nèi),使用公共交通(如公交站、地鐵站)的方便程度?

二、體力活動情況

2.1  在過去一周里,您有幾天進行了每次至少10分鐘的中等強度及以上體育鍛煉(如快走、慢跑、打球等,感到心跳和呼吸加快)?
2.2  在這些進行體育鍛煉的日子里,您平均每次鍛煉多長時間?
2.3  請您估算,在過去一周里,平均每天您在外步行或進行戶外活動的總時間大約是?

三、社區(qū)社會資本

請根據(jù)您在社區(qū)中的真實經(jīng)歷和感受進行選擇。
3.1  我熟悉社區(qū)里很多鄰居的面孔。
3.2   我經(jīng)常和鄰居打招呼或聊天。
3.3   我參與過社區(qū)組織的活動(如節(jié)日慶典、業(yè)主會議、興趣小組等)。
3.4   我認為我們社區(qū)的居民大多是值得信任的。
3.5   我對這個社區(qū)有很強的歸屬感,覺得自己是其中的一員。
3.6   如果需要,我可以放心地請鄰居幫忙照看一下家門或收取快遞。
3.7  當我遇到困難時,我能從社區(qū)朋友或鄰居那里得到支持和幫助。

四、心理健康

請根據(jù)最近兩個星期內(nèi)最接近您的實際感受進行選擇。

4.1 我感覺快樂、心情舒暢。
4.2 我感覺寧靜和放松。
4.3 我感覺充滿活力、精力充沛。
4.4 我睡醒時感到清新,得到了足夠休息。
4.5 我每天生活充滿了有趣的事情。

五、生活方式

5.1 您目前的吸煙狀況是?
5.2 您飲用任何含酒精飲料(如啤酒、白酒、葡萄酒等)的頻率是?

六、心血管健康狀況

27. 6.1 您的身高大約是: ________厘米
28. 6.2 您的體重大約是: ________公斤
6.3 在過去一年內(nèi),您是否被醫(yī)生診斷患有高血壓?
6.4 您目前是否服用降壓藥?
6.5 在過去一年內(nèi),您是否被醫(yī)生診斷患有冠心病、心肌梗死、心力衰竭或其他心臟疾病?

七、基本信息

7.1 您目前居住的城市:
7.2 您的性別:
7.3  您的年齡段:

問卷到此結束,再次衷心感謝您的耐心參與和寶貴時間!祝您及家人健康、幸福!

您的問卷被審核為有效問卷后將自動發(fā)放紅包!
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