25年2年級年終考核模擬考試三

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1.女性，49歲。下腹不適、腰骶部疼痛伴白帶增多3年，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院診斷為“重度宮頸柱狀上皮異位”,恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/legend>
2.17歲女孩，下腹包塊2個月，增大迅速，查體：腫物如妊娠6個月大小，質(zhì)塊不均勻，實性，血性腹水，血清AFP測定陽性，最可能 診斷 是 （）
3.經(jīng)產(chǎn)婦，27歲，孕32周起出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶進行性增高，無其他不適。BP 126/84 mmHg。前次妊娠有同樣病史，轉(zhuǎn)氨酶于產(chǎn)后自行恢復(fù)正常。最可能的診斷是（）
4.28歲初孕婦，孕37周，自覺乏力，食欲差伴惡心，嘔吐2周，小便深黃色，皮膚瘙癢5天，檢查：體溫37.5°℃,血壓130/90 mmHg,神志清，皮膚鞏膜黃染，軀干及四肢皮膚可見散在出血點，肝肋下觸及其邊緣，觸痛，胎頭入盆，胎心140次/分。確診本例的最佳輔助檢查手段是（）
5.初產(chǎn)婦，胎頭吸引器加會陰側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰，胎盤胎膜完整產(chǎn)后4小時陰道流血約500ml查：BP90/60mmHg,脈搏100次/分，宮底臍上3橫指，輪廓清，陰道口少量活動性流血，可凝固。導(dǎo)致出血最可能的原因是（）
6.50歲婦女，白帶帶血1月。婦查，宮頸中度糜爛，易出血，子宮大小質(zhì)地正常，附件正常，陰道鏡下多點活檢報告為“重度不典型增生”,其處理下述哪項恰當(dāng)（）
7.女性患者，閉經(jīng)1年，溢乳3個月。影像學(xué)檢查示：垂體大腺瘤。如果該垂體大腺瘤增大壓迫周圍組織后，最有可能導(dǎo)致的眼科問題是（）
8.28歲未婚婦女，進行性痛經(jīng)2年，腹腔鏡檢查診為子宮內(nèi)膜異位癥，按修正的AFS分期法評分為14分，該患者屬于子宮內(nèi)膜異位癥幾期：（）
9.女性，32歲，已婚未孕，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕12周，B超檢查提示子宮前壁壁間單發(fā)肌瘤8cm×7 cm×7 cm,雙附件未發(fā)現(xiàn)異常。最佳治療方法是（）
10.49歲婦女，人工流產(chǎn)后3個月，陰道中等量流血2周，尿妊娠試驗(+),子宮常大，稍軟，胸部平片見雙肺散在粟粒狀陰影，診斷為（）
11.一年輕婦女正常陰道分娩剛結(jié)束，檢查胎盤和臍帶時，應(yīng)注意符合下列哪種情況才是正常的（）
12.關(guān)于臀位妊娠，下述哪項處理不恰當(dāng)（）
13.巴比妥類藥物體內(nèi)最可能的作用點是（）
14.生殖器結(jié)核最先侵犯的部位是以下哪項（）
15.關(guān)于卵巢激素的特點，錯誤的描述是以下哪項（）
16.當(dāng)由于卵巢腫瘤而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的時候，其扭轉(zhuǎn)的蒂的組成是（）
17.人胎盤催乳素 (HPL) 的主要功能不包括（）
18.下列哪項不是早產(chǎn)的原因（）
19.術(shù)前心率仍在95次/分。不恰當(dāng)?shù)募∷伤幨牵ǎ?/legend>
20.圍絕經(jīng)期綜合征的一般治療不包括下列哪項（）
21.關(guān)于正常骨產(chǎn)道下列哪項是正確的（）
22.關(guān)于流產(chǎn)，下列說法正確的是（）
23.貫穿于分娩過程始終的產(chǎn)力是（）
24.羊膜腔胎兒造影不能診斷：（）
25.無排卵型功血最常見的癥狀是（）
26.負壓吸引術(shù)最大的并發(fā)癥是（）
27.羊水中甲胎蛋白(AFP)測定，最適宜于診斷（）
28.卵巢上皮性癌中最常見的是下列何種癌（）
29.下列肌松藥哪項不適于產(chǎn)科麻醉（）
30.人工流產(chǎn)刮宮過度、產(chǎn)后或流產(chǎn)后出血刮宮損傷子宮內(nèi)膜，造成子宮內(nèi)膜廣泛粘連、宮腔閉鎖而閉經(jīng)，稱為下列哪項（）
31.女性，36歲。繼發(fā)不孕，檢查輸卵管通暢情況確切、經(jīng)濟的方法是（）
32.女，54歲，絕經(jīng)3年，近2個月陰道有液體流出，先呈黃色，現(xiàn)為血性，偶有下腹鈍痛。婦科檢查：左附件區(qū)觸及條狀腫塊。對此首先考慮的疾病為（）
33.女性，35歲，普查時發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛面<1/3,表面凹凸不平，診斷為（）
34.26歲經(jīng)產(chǎn)婦，停經(jīng)8周，下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時伴多量陰道流血，超過月經(jīng)量，檢查宮口開大近2cm。本例最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是（）
35.第一胎孕足月，自娩，體重3500g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血10min,量達200ml,子宮輪廓清楚，應(yīng)首選的措施是（）
36.女性，30歲，孕20周+,孕2產(chǎn)0。因反復(fù)低熱，左上腹飽脹感2月入院，查體：中度貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，全身皮膚未見出血點，胸骨有壓痛，腹部稍隆起，大小與孕周相符，肝肋下3 cm,脾肋下8 cm。血象：WBC 120×109/L,晚幼中性粒細胞、嗜酸粒細胞、嗜堿性粒細胞增多，RBC 3.08×1012/L,HB 85g/L,PLT 58×109g/L,原始細胞占25%。該患者為明確診斷，最重要的檢查是（）
37.少女，15歲，腹部叩診移動性濁音(+)。肛診左附件區(qū)觸及新生兒頭大實性腫瘤，血清甲胎蛋白值>400 μg/L。本例卵巢腫瘤應(yīng)診斷為（）
38.王某，女，32歲，孕3產(chǎn)0,依據(jù)末次月經(jīng)推算孕42+2周，無產(chǎn)兆，胎心140次/分鐘， LOA, 宮頸口未開，胎膜未破，正確的處理是 ：（）
39.孕婦，38歲，G?Po。孕16周出現(xiàn)口渴，24周糖篩查，血糖值為10.5mmol/L。患者需要進一步進行的檢查是（）
40.Rh（）陰性女性，抗D抗體陰性，其配偶為Rh(D)陽性，以下哪種情況不適用抗D免疫球蛋白被動免疫（A）
41.女，60歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)大陰唇潰瘍1個月，檢查潰瘍局限于右側(cè)大陰唇，直徑1.6 cm,雙側(cè)腹股溝淺淋巴結(jié)無腫大，潰瘍活檢為外陰鱗狀細胞癌，本例按FIGO分期應(yīng)為（）
42.女性，32歲，1-0-0-1,有胃病史，與丈夫分居。在月經(jīng)第10天時，丈夫從外地回京，未避孕，要求事后避孕，可選擇哪項最適宜（）
43.初產(chǎn)婦孕38周，自感腹痛伴陰道少量出血2小時，檢查：血壓21.3/13.3 kPa(160/110 mmHg),下 肢 水 腫 ( + + ) , 尿 蛋 白 ( +++),子宮硬如板狀，胎位欠清晰，胎心音未聞及，肛查宮頸口未開，最可能的診斷是（）
44.40歲婦女，人工流產(chǎn)術(shù)后10年未孕，近3年來，月經(jīng)量多，經(jīng)期腰腹墜痛加重婦查：子宮鵝卵大，球形，硬，附件正常，首選診斷是（）
45.女性，27歲。停經(jīng)2個月，陰道出血3天，下腹痛1天，檢查子宮增大如鵝蛋大小，宮口閉，下列哪項檢查對確診最有意義（）
46.女，68歲，絕經(jīng)22年，因觸及下腹正中腫塊伴下腹部鈍痛、低熱就診。婦科檢查：宮頸萎縮，下腹正中觸及子宮如孕3個月大小，質(zhì)軟，觸痛明顯。此例應(yīng)考慮為（）
47.23歲婦女停經(jīng)48天，陰道流血10天量同月經(jīng)量，晨起突然下腹痙攣性疼痛伴流血增多，檢查宮口可通過1指，最可能的診斷是（）
48.女性，38歲。妊娠58天，在負壓吸宮術(shù)中，感胸悶、頭暈，臉色蒼白。檢查血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg), 脈搏52次/分，應(yīng)首 先選用何種藥物治療（）
49.女性，23歲。因腹脹、腹水、附件腫塊，行剖腹探查，術(shù)中快速病理診斷“結(jié)核”,關(guān)腹。術(shù)后處理中最主要的治療是（）
50.20歲未婚女性，原發(fā)性閉經(jīng)，第二性征發(fā)育正常，孕激素試驗(-),下一步檢查應(yīng)選（）
51.28歲產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院，體溫39.2℃,血壓90/60mmHg,急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實性腫塊，本例應(yīng)診斷為（）
52.患者，妊娠7周。早孕反應(yīng)嚴重，惡心、嘔吐，人流后一周，無陰道流血，無腹痛，但惡心，嘔吐持續(xù)存在，查尿妊娠試驗(+),最可能診斷（）
53.經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1日，自訴下腹痛。查有低熱，出汗，咽無充血，無惡心、嘔吐、腹瀉，臍下2橫指處觸及一硬塊上界，白細胞11.0×10?/L,中性0.75。本例最可能的診斷是（）
54.初孕婦，26歲，妊娠42+1周，規(guī)律宮縮10小時。檢查胎兒較大估計體重3000g,枕左前位，胎頭高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宮口開大2cm,尿雌激素/肌酐比值為7。本例恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)為（）
55.老年女性，絕經(jīng)后5年出現(xiàn)陰道血性白帶，宮體和宮頸已萎縮，宮頸刮片無異常，首先考慮（）
56.女性，46歲，月經(jīng)紊亂半年余，本次陰道流血15天，量多，末次月經(jīng)40天前。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)附件軟，未捫及腫塊。應(yīng)采取下列哪項處理措施（）
57.女性，23歲。停經(jīng)51天，右下腹劇痛3小時，伴肛門墜脹感入院。查體：血壓120/80mmHg,脈搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。Hb 120g/L。血β-hCG 4000U/L。最佳的處理是（）
58.48歲婦女，白帶帶血1個月，婦科檢查：宮頸中度糜爛，易出血，子宮大小、質(zhì)地均正常，雙附件正常，陰道鏡下多點活檢為"重度非典型增生",其恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/legend>
59.妊娠40周末的胎兒體重，估計為（）
60.女，36歲，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤20天，如孕50天大小，無不適。心情沉重，前來咨詢，錯誤的解釋是（）
(61~62題共用題干)孕婦，29歲。妊娠32周，陰道少量流血2次，今凌晨突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛。血壓100/80mmHg, 脈率96次/分，宮高30cm, 腹圍85cm, 臀先露，未入盆，胎心144次/分。
61.下述處理不正確的是（）
62.以下輔助檢查中應(yīng)首選的對確定診斷意義最大的是（）
(63~64題共用題干)患者，女，28歲， G?Po, 孕31周，從28周開始反復(fù)陰道流血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛。1 日來陰道流血如月經(jīng)量，立即收入院。檢查： BP 120/84mmHg,P84次/分，子宮軟，無宮縮，頭位，兒頭高浮，胎心144次/分。
63.應(yīng)著手做哪項檢查（）
64.以下處理哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/legend>
(65~66題共用題干)女，26歲，人工流產(chǎn)后5個月，陰道不規(guī)則出血20天，伴頭暈、乏力3天，近2天出現(xiàn)胸痛、咯血。婦科檢查：子宮孕7周大小。質(zhì)軟，有輕度壓痛，雙側(cè)附件可觸及囊性腫物，直徑均勻5cm 大小。胸部X線片提示雙下肺多發(fā)圓形結(jié)節(jié)影。
65.為明確診斷，首選的檢查是（）
66.對于絨癌肺轉(zhuǎn)移下列哪種說法恰當(dāng)（）
(67~68題共用題干)患者，女，24歲， G?Po, 孕41周，頭位，臨產(chǎn)18小時，宮口開大8cm,2 小時產(chǎn)程無進展，因?qū)m頸擴張活躍期停滯，行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)，產(chǎn)程仍無進展，初步診斷為“子宮破裂”。
67.該患者此時最適宜的處理方法是（）
68.關(guān)于預(yù)防子宮破裂、降低其發(fā)生率的措施，錯誤的是（）
(69~70題共用題干)女性，29歲，第一胎，孕37周合并妊娠期高血壓疾病，血壓150/111 mmHg, 住院治療2天，突然血壓下降至60/41 mmHg, 脈率120次/分，初步診斷為胎盤早剝。
69.此患者不需要做的檢查是（）
70.最具診斷價值的體征是（）
(71~73題共用題干)經(jīng)產(chǎn)婦，56歲， G?Ps, 絕經(jīng)8年。近2個月午后，自覺陰道口有腫物脫出，可用手推回，經(jīng)臥床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下墜感。查體：讓患者排便樣用力，見宮頸及部分宮體脫出于陰道口外。
71.最可能的診斷是（）
72.患者經(jīng)進一步檢查，最終診斷為“子宮脫垂Ⅱ度重伴陰道前后壁膨出”,最合適的治療方法為（）
73.導(dǎo)致患者發(fā)病最可能的原因是（）
(74~76題共用題干)患者49歲，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長半年，婦科檢查，宮頸光滑，子宮增大如孕4個月，質(zhì)硬，表面可觸及多個結(jié)節(jié)狀突起，雙附件無異常
74.進一步首選輔助檢查方法（）
75.其最可能的診斷是（）
76.首選的治療措施是（）
(77~79題共用題干)女性，26歲，GoPo。陰道分泌物增多伴瘙癢2周，性交后加重。婦科查體：陰道分泌物稀薄白色，魚腥味，未發(fā)現(xiàn)陰道紅斑及病損，宮頸I度糜爛，子宮附件未見異常。
77.最可能的診斷是（）
78.實驗室檢查特點不包括（）
79.最佳治療是（）
(80~82題共用題干)初孕婦，28歲。妊娠36周，血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重。 BP150/98mmHg, 心率112次/分，尿蛋白(++),陰道少量流血。
80.體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的子宮體征是（）
81.此時對診斷最有價值的輔助檢查是（）
82.最可能出現(xiàn)的情況是（）
(83~85題共用題干)女性，30歲，因月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長一年就診。
83.下列哪項體檢與其主訴有密切關(guān)系（）
84.應(yīng)進一步做哪些檢查（）
85.如近一周出現(xiàn)接觸性出血，此時最合適的檢查是（）
（86~88題共用題干)女性，46歲， G?P3。 近一年來發(fā)現(xiàn)陰道口有腫物脫出，并出現(xiàn)溢尿現(xiàn)象，多在大笑、打噴嚏、咳嗽時出現(xiàn)。查體發(fā)現(xiàn)患者陰道前壁Ⅱ度膨出。
86.這種尿失禁最可能的類型是（）
87.為明確尿失禁的類型，需要進行的檢查是（）
88.患者的治療首選（）
(89~91題共用題干)初產(chǎn)婦，32歲， G?Po, 孕34周，因陰道中量流血2天入院。查體：宮高30 cm, 無宮縮，頭先露，胎心140次/分。曾有3次人工流產(chǎn)史。
89.最可能的診斷是（）
90.住院3天后陰道流血量明顯減少，此時最恰當(dāng)處理是（）
91.下列最有利的輔助檢查是（）
(92~94題共用題干)經(jīng)產(chǎn)婦，40歲。妊娠33周，因胎兒腦積水，要求引產(chǎn)入院。12年前曾行剖宮產(chǎn)分娩一女嬰，此次B超提示單胎頭位，胎兒雙頂徑10.0cm, 考慮胎兒腦積水。入院后行依沙吖啶引產(chǎn)，臨產(chǎn)后10小時產(chǎn)婦自述下腹部疼痛劇烈，腹部檢查子宮下段壓痛拒按，導(dǎo)尿見血尿。
92.此時應(yīng)該考慮的異常情況是（）
93.根據(jù)該產(chǎn)婦具體情況，如術(shù)中見裂口整齊宜采用的手術(shù)方式為（）
94.此時應(yīng)立即采取的措施為（）
(95~97題共用題干)某婦40歲，白帶增多半年，偶有血性白帶，近2個月出現(xiàn)性交出血，月經(jīng)規(guī)律，檢查：宮頸中度糜爛，宮體后位，大小正常，活動可，雙附件(-),宮頸細胞學(xué)涂片高度可疑，陰道鏡下活檢報告為癌細胞突破基底膜5 mm 以內(nèi)，有淋巴管侵犯及病灶融合。
95.對該病人的診斷應(yīng)該是（）
96.手術(shù)的并發(fā)癥不包括（）
97.其恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/legend>
(98~100題共用題干)26歲初產(chǎn)婦，孕29周，患有心臟病3年，咳嗽、氣急2個月，腹部陣痛5小時就診。查體：端坐呼吸，躁動，口唇發(fā)紺，心率130次/分，血壓180/90 mmHg, 頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺均有干鳴，中下部大量中細濕啰音。心尖部聞及舒張中晚期雜音及收縮期雜音，雙下肢水腫(++),雙胎妊娠，宮口近開全，但無宮縮。
98.此時哪項處理是最不恰當(dāng)?shù)模海ǎ?/legend>
99.產(chǎn)后哪項處理是不必要的：（）
100.此患者的初步診斷哪項不正確：（）
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