東岳村留守兒童心理健康狀況調(diào)查問卷
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡段:
15歲以下
15~20
21~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
3. 您的職業(yè)
黨政機關(guān)工作人員
事業(yè)單位人員
離退休人員
其他
4. 您的文化程度
初中及以下
高中
本科或大專
研究生及以上
5. 您的戶籍身份
本地戶口
外地戶口
境外戶口
其他
6. 您對本地留守兒童心理健康調(diào)查是否了解
非常了解
一般了解
不了解
7. 調(diào)查組在心理健康狀況方面上門走訪頻率是
1~2周一次
1~3個月一次
半年及以上一次
幾乎不走訪
8. 您與居住地街道工作人員溝通情況
經(jīng)常
偶爾
幾乎不
9. 您對您所居住地區(qū)工作的滿意度
非常滿意
一般滿意
不滿意
10. 對心理健康宣傳情況
非常滿意
一般滿意
不滿意
11. 對心理健康內(nèi)容更新和日常維護情況
非常滿意
一般滿意
不滿意
12. 您對所居住地區(qū)促進心理健康服務(wù)服務(wù)的總體滿意度
非常滿意
一般滿意
不滿意
13. 您主要使用了街道或社區(qū)的哪些心理健康調(diào)查服務(wù)
查詢調(diào)查信息
信息咨詢
參加職業(yè)指導(dǎo)講座
其他
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