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康復(fù)醫(yī)學(xué)科新入職護士理論考試試卷二
一、單選題
您的姓名：
脊髓損傷后神經(jīng)源性腸道（NBD）分為反射性和無反射性，其分類依據(jù)是:
A. 損傷平面是否影響迷走神經(jīng)
B. 骶髓 2 節(jié)段以上或以下?lián)p傷
C. 是否存在肛門反射
D. 排便頻率是否規(guī)律
反射性 NBD 患者的典型表現(xiàn)是:
A. 直腸張力降低，肛門括約肌松弛
B. 直腸張力增加，可觸發(fā)反射性排便
C. 大便嵌塞和失禁為主
D. 需要每日多次人工清便
新版指南推薦的基礎(chǔ)腸道管理中，反射性 NBD 患者的排便頻次為:
A. 每天 1 次或每周至少 3 次
B. 每天至少 2 次
C. 每周 1 次
D. 按需排便
下列哪種評估工具用于糞便黏稠度評估?
A. 國際脊髓損傷腸功能基礎(chǔ)數(shù)據(jù)集
B. Bristol 糞便形態(tài)評估量表
C. 脊髓損傷生活質(zhì)量量表
D. 改良 Barthel 指數(shù)
新版指南不推薦常規(guī)使用的腸道排空方法是:
A. 手指直腸刺激技術(shù)
B. 人工清便
C. 腹部按摩
D. 經(jīng)肛門灌洗
經(jīng)肛門灌洗的適宜灌洗液溫度為:
A. 25~28℃
B. 30~32℃
C. 36~38℃
D. 40~42℃
無反射性 NBD 患者的首選排便方式是:
A. 手指直腸刺激 + 人工清便
B. 僅人工清便
C. 直腸栓劑
D. 脈沖式?jīng)_洗
下列哪種食物屬于高 FODMAPs，易引起腹脹?
A. 蘋果、花椰菜
B. 香蕉、米飯
C. 雞蛋、瘦肉
D. 燕麥、黃瓜
指南不推薦常規(guī)使用的灌腸劑是:
A. 生理鹽水
B. 聚乙二醇
C. 肥皂水
D. 清水
脊髓損傷患者身體活動建議中，站立訓(xùn)練頻率為:
A. 每周至少 1 次，每次 15 分鐘
B. 每周至少 3 次，每次 30 分鐘
C. 每周至少 5 次，每次 60 分鐘
D. 無需站立訓(xùn)練
二、多選題
神經(jīng)源性腸道管理的評估內(nèi)容包括:
A. 排便頻率、糞便黏稠度
B. 肛門張力、肛門反射
C. 飲食、液體攝入、藥物使用
D. 認知功能、社會支持
基礎(chǔ)腸道管理的核心措施包括:
A. 充足液體和纖維素攝入
B. 定時排便計劃
C. 根據(jù) NBD 類型選擇排便方式
D. 常規(guī)使用益生菌
經(jīng)肛門灌洗的適應(yīng)癥包括:
A. 基礎(chǔ)腸道管理無效
B. 糞便嵌塞
C. 自主神經(jīng)反射異常
D. 急性腸炎
指南推薦的輔助檢查方法有:
A. 腹部 X 線
B. 結(jié)腸運輸時間檢測（不透射線標(biāo)記物）
C. 無線動力膠囊
D. 肛管直腸測壓（不完全性脊髓損傷）
脊髓損傷患者飲食管理要點包括:
A. 逐步增加纖維攝入量，評估耐受性
B. 液體量與膀胱管理平衡
C. 限制高 FODMAPs 食物
D. 常規(guī)補充益生菌
三、病例分析選擇題（共5題,5題共用一個病例，每題5分）
病例背景:
劉某，男24歲，因“淋巴瘤復(fù)發(fā)、發(fā)熱1周”入院。入院查體:神志淺昏迷，體溫37.6℃，心率125次/分，呼吸28次/分，血壓132/90mmHg，血氧80%（鼻導(dǎo)管吸氧5L/min）。血氣分析:Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO? 96mmHg）。干預(yù)后（無創(chuàng)通氣）:指尖血氧90%，心率129次/分，呼吸35次/分，血壓121/72mmHg。
（單選）入院時，該患者的意識狀態(tài)在NEWS評分中應(yīng)評為（）
A. 0分（Alert）
B. 1分
C. 3分
D. 2分
（單選）入院時NEWS總分應(yīng)為（）
A. 8分
B. 11分
C. 9分
D. 7分
（單選）無創(chuàng)通氣后，患者呼吸35次/分、血氧90%，這兩項NEWS評分是（）
A. 呼吸3分 + 血氧2分
B. 呼吸3分 + 血氧3分
C. 呼吸2分 + 血氧3分
D. 呼吸2分 + 血氧2分
（多選）入院時，NEWS評分正確的項目是（）
A. 呼吸28次/分 → 3分
B. 血氧80% → 3分
C. 心率125次/分 → 1分
D. 收縮壓132mmHg → 0分
（多選）針對該患者入院時的NEWS評分，正確的處理措施是（）
A. 持續(xù)監(jiān)測生命體征
B. 通知高年資醫(yī)師
C. 提高護理級別或轉(zhuǎn)ICU
D. 每4-6小時評估一次
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