居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心超聲檢查\n調(diào)查問卷

尊敬的社區(qū)居民朋友:

您好!為全面了解居民在日常健康檢查或疾病診療中對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心超聲檢查的實(shí)際需求、常見檢查部位情況,以及現(xiàn)有超聲技術(shù)服務(wù)的滿意程度,從而幫助我們更好地配置資源、優(yōu)化服務(wù)并提升技術(shù)水平,我們特開展本次綜合問卷調(diào)查。本問卷采用匿名方式進(jìn)行,所有回答將被嚴(yán)格保密,僅用于統(tǒng)計(jì)分析。懇請(qǐng)您根據(jù)自身實(shí)際情況和體驗(yàn)如實(shí)填寫,感謝您的配合!

一、基本信息
1.您的性別:
2.您的年齡段:

3. 您的健康狀況:

4. 您的文化程度:

5.您的家庭月收入水平:

6.您居住在該社區(qū)的時(shí)間

二、超聲檢查需求
1.您是否了解超聲檢查的作用:
2.您獲取超聲檢查相關(guān)知識(shí)的渠道(可多選):
3.您認(rèn)為超聲檢查與其他影像學(xué)檢查(如 CT、X 光等)相比,最大的優(yōu)勢(shì)是(可多選):
4.在過去 3 年中,您或您的家人是否有過超聲檢查需求:
5.您認(rèn)為自己在未來 1 年內(nèi)是否需要進(jìn)行超聲檢查:
6.若需要進(jìn)行超聲檢查,您最希望檢查的部位是(可多選):
7.您進(jìn)行超聲檢查的主要目的是(可多選):
8.您在選擇超聲檢查機(jī)構(gòu)時(shí),優(yōu)先考慮的因素(可多選):
9.您能接受的單次超聲檢查費(fèi)用范圍:
10.您更傾向于哪種超聲檢查預(yù)約方式:
11.您是否知道所在社區(qū)醫(yī)院提供超聲檢查服務(wù):
12.您對(duì)社區(qū)醫(yī)院超聲服務(wù)的期望有(可多選):

13.若社區(qū)醫(yī)院開展新的超聲檢查項(xiàng)目,您最希望是:

14.對(duì)于社區(qū)超聲服務(wù),您還有其他的需求或建議嗎?
三、超聲檢查經(jīng)歷

1.您是否有過超聲檢查經(jīng)歷:

2.您過去一年進(jìn)行超聲檢查的次數(shù):

3.您通常選擇在哪里進(jìn)行超聲檢查:

4.您曾經(jīng)做過的超聲檢查部位有(可多選):

5.您做過次數(shù)最多的超聲檢查部位是:

6.您進(jìn)行該部位超聲檢查的主要原因(可多選)

7.您認(rèn)為哪些部位的超聲檢查對(duì)您的健康管理最有必要(可多選):

8.您在選擇進(jìn)行某個(gè)部位的超聲檢查時(shí),最關(guān)注的因素是(可多選):

9.您是否因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院未開展某個(gè)部位的超聲檢查而選擇去其他醫(yī)院:

10.您希望社區(qū)醫(yī)院增加哪些部位的超聲檢查項(xiàng)目(若有):

11.對(duì)于社區(qū)醫(yī)院超聲檢查部位的設(shè)置,您還有其他的意見或建議嗎?

四、社區(qū)超聲檢查滿意度
1.您是否在該社區(qū)醫(yī)院接受過超聲檢查:

2.您最近一次在該社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查的時(shí)間:
3.您進(jìn)行超聲檢查的項(xiàng)目(可多選):
4.您選擇在該社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查的主要原因(可多選):
5.您對(duì)超聲檢查的預(yù)約便捷性評(píng)價(jià):
6.您對(duì)超聲檢查的等待時(shí)間(從預(yù)約到檢查)評(píng)價(jià):
7.您對(duì)超聲檢查環(huán)境(衛(wèi)生、私密性等)的評(píng)價(jià):
8.您對(duì)超聲醫(yī)師的服務(wù)態(tài)度(耐心、禮貌等)評(píng)價(jià):
8.您對(duì)超聲檢查報(bào)告出具速度的評(píng)價(jià):
10.您對(duì)超聲醫(yī)師操作的熟練程度評(píng)價(jià):
11.您對(duì)超聲圖像的清晰度評(píng)價(jià):
12.您對(duì)超聲診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性認(rèn)可度:
13.您認(rèn)為該社區(qū)醫(yī)院的超聲設(shè)備是否先進(jìn):
14.與您之前在其他醫(yī)院的超聲檢查體驗(yàn)相比,該社區(qū)醫(yī)院的超聲技術(shù)水平:
15.您認(rèn)為該社區(qū)醫(yī)院超聲技術(shù)服務(wù)最需要改進(jìn)的方面(可多選):
16.您是否會(huì)向他人推薦該社區(qū)醫(yī)院的超聲檢查服務(wù):
17.您對(duì)該社區(qū)醫(yī)院超聲技術(shù)服務(wù)還有其他的意見或建議嗎?
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