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老年人活動需求的調查問卷
1. 您的性別是？
男
女
2. 您的年齡處于哪個階段？
60-64歲
65-69歲
70-74歲
75-79歲
80歲及以上
3. 您的婚姻狀況是？
已婚（與配偶同?。?/label>
已婚（與配偶分居）
喪偶
離異
未婚
4. 您目前的居住情況是？
與子女同住
與配偶同住（無子女同?。?/label>
獨居
與其他親屬同住
在養(yǎng)老機構居住
5. 您日常生活中主要由誰照顧？
自己照顧自己
配偶照顧
子女照顧
其他親屬照顧
保姆或護工照顧
6. 您是否有以下慢性疾病或身體不便情況？（可多選）
高血壓
糖尿病
心臟病
關節(jié)炎或行動不便
視力障礙
聽力障礙
記憶力減退
無上述情況
其他（請在填空題中說明）
7. 您平時喜歡參與的活動類型有哪些？（可多選）
文藝類（如唱歌、跳舞、書法繪畫）
運動類（如散步、太極拳、廣場舞）
知識類（如健康講座、智能手機教學）
社交類（如聊天聚會、棋牌活動）
手工類（如編織、剪紙、陶藝）
志愿服務類
其他（請在填空題中說明）
8. 您對參與集體活動的意愿程度如何？
非常不愿意
1
2
3
4
5
非常愿意
9. 您認為影響老年人參與活動的主要因素有哪些？
影響很大
影響較大
影響一般
影響較小
沒有影響
活動內容是否感興趣
活動時間是否合適
活動地點距離遠近
是否有家人陪同
身體狀況是否允許
10. 請對以下活動組織方面的重要性進行評價
1
2
3
4
5
活動安全性保障
活動強度適中
活動費用合理性
活動場地便利性
11. 如果社區(qū)組織活動，您希望優(yōu)先考慮哪些類型？（請按優(yōu)先順序排序）
健康養(yǎng)生講座
興趣愛好培養(yǎng)（如書法、繪畫）
集體文體活動（如合唱、舞蹈）
實用技能培訓（如智能手機使用）
戶外游覽活動
12. 您過去的職業(yè)類型是什么？
機關事業(yè)單位人員
企業(yè)職工
個體經(jīng)營者
農民
自由職業(yè)者
無業(yè)/退休前無固定職業(yè)
其他（請在填空題中說明）
13. 您每周用于參與各類活動的時間大約是多少？
幾乎不參與
1-3小時
4-6小時
7-10小時
10小時以上
14. 您在參與活動時是否有特殊的心理需求？（可多選）
希望得到他人認可和尊重
希望結交新朋友，減少孤獨感
希望獲得成就感和價值感
希望活動氛圍輕松愉快
沒有特殊心理需求
其他（請在填空題中說明）
15. 對于開展老年人活動，您還有哪些具體的建議或需求？
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