巴曲亭產(chǎn)品知識考試

一、單選題（1*15）

您的姓名：
1. 商品名巴曲亭（注射用血凝酶）的提取純化是來自（）蛇毒原料。
2. 巴曲亭同其他類止血藥相比最大的優(yōu)點是（）
3. 對2008年-2010年間巴曲亭16053例臨床使用回顧性研究顯示，其不良反應(yīng)發(fā)生率僅為（），未調(diào)查到重度不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床應(yīng)用安全可靠。
4. 巴曲亭于哪年開始被《中國藥典》正式收載（）
5. 四種血凝酶起效速度（）
6. 下列哪些屬于微小血管岀滲血危害（）
7. 巴曲亭屬于哪類止血藥（）
8. 血液凝固的主要步驟為（）
9. 凝血因子Ⅲ又被稱作（）
10. 巴曲亭靜注起效、達峰及持續(xù)作用時間（）

11. 關(guān)于神經(jīng)外科手術(shù)特點描述錯誤的是（）

12. 巴曲亭儲存條件（）

13. 凝血因子大多存在于（）中

14. 正常凝血功能的成年人靜脈滴注巴曲亭后，出血時間會縮短至（）

15. 說明書中沒有寫明可以局部使用的是（）

二、多選題（2*10，多選不得分，少選得1分）
16. 關(guān)于蘇靈說法正確的是（）
17. 下面哪種血凝酶的劑型是粉針（）
18. 止血藥共分為哪幾類 （）
19. 以下說法正確的是: （）
20. 關(guān)于外傷性出血，說法正確的是（）
21. 下面哪些藥物屬抗纖維蛋白溶解的止血藥物（）
22. 巴曲亭的給藥途徑有（）
23. 作用于血管壁的止血藥物包括（）
24. 生理性止血過程包括（）
25. 神經(jīng)外科手術(shù)微小血管出滲血容易造成的危害包括（）。
三、填空題（1*20）
26. 巴曲亭的通用名是?（ ）
28. 27. 巴曲亭的作用機制為作用于___，脫___肽，___（激活 / 不激活）ⅩⅢ因子（難溶性凝血因子），不形成難溶纖維蛋白絲，是一個加速和鞏固生理性止血的過程。
29. 28. 應(yīng)該防止用藥過量。巴曲亭常規(guī)推薦用量為全身單日劑量不超過___U，局部無劑量限制。使用期間還需注意病人的出、凝血時間。（請?zhí)钊氚⒗當?shù)字）
30. 29. 血液凝固是一系列凝血因子（已知至少___種）活化的酶促反應(yīng)過程，每個凝血因子都被其前因子所激活，最后導致纖維蛋白生成。（請?zhí)钊氚⒗當?shù)字）
31. 30.人體纖維蛋白原的血漿濃度保持在___~___g/L時，才能發(fā)揮正常止血作用。（請?zhí)钊氚⒗當?shù)字）
31. 凝血因子ⅩⅢ因子又被稱作
33. 32. 巴曲亭的上市時間為___年。（請?zhí)钊氚⒗當?shù)字）
34. 33. 醫(yī)生常見的止血方式為___止血、___止血、___止血。
35. 34. 巴曲亭對于微小血管止血效果顯著，微小血管一般指直徑在___mm以下的血管，巴曲亭對該直徑以下的血管止血成功率達到___%。（請?zhí)钊氚⒗當?shù)字）
36. 35. 一般認為，在凝血因子使用后___小時再使用氨甲環(huán)酸較為妥當。（請?zhí)钊氚⒗當?shù)字）
37. 36. 蘇靈的蛇毒來源為___蝮蛇。邦亭的蛇毒來源為___蝮蛇。
38. 37. 2024版醫(yī)保目錄中巴曲亭屬于醫(yī)保___類，報銷條件為___。
四、判斷題（1*10）
38. 凝血因子均是蛋白質(zhì)，存在于新鮮血漿中，在止血過程中發(fā)揮重要作用。
39. 作用于血管壁的止血藥物包括卡絡(luò)磺鈉、氨甲環(huán)酸等，可以使血管收縮、血流減慢。
40. 在巴曲亭上市后的2011年回顧性研究中，16053例大樣本回顧性研究發(fā)現(xiàn):不良反應(yīng)發(fā)生率0.17%，個別患者出現(xiàn)皮疹、頭昏、畏寒發(fā)冷等輕微臨床不適癥狀，無深靜脈血栓等嚴重不良事件發(fā)生。
41. 蘇靈、邦亭作用機制類似于凝血酶作用機制，可能有導致血栓的風險。
42. 中國醫(yī)院用藥評價與分析? 2012年發(fā)布的《注射用血凝酶體內(nèi)外止血作用的研究》中指出:初步結(jié)果表明，注射用血凝酶可做為獲得性血友病A的一種輔助治療藥物。但我們發(fā)現(xiàn)給與大劑量注射用血凝酶(8U·d-1)并延長給藥時間(5d)可能因纖維蛋白原過多降解會導致血漿纖維蛋白原水平的降低。
43.氨甲環(huán)酸的止血機制為爭強凝血因子的活性。
44.巴曲亭不適用于合并高血壓、冠心病、腎功能不全的出滲血患者使用。
45.巴曲亭局部應(yīng)用原則上不受劑量限制。如脊柱外科局部噴灑或消化內(nèi)科口服可以使用5-10單位巴曲亭甚至更多。
46.巴曲亭能通過血腦屏障和胎盤屏障。
47.高溫會破壞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，所以高溫霧化會影響巴曲亭的藥效。
五、簡答題（5*7）
48.請簡述巴曲亭的說明書注意事項（每答出一條得2分)。
49. 請解釋說明為什么巴曲亭不存在血栓風險（答出4點得6分）。
50. 請簡述根據(jù)不同的作用位點，止血藥有哪幾類(至少列舉4類），每類再分別寫出一個代表性藥物

51. 不同蛇種來源的血凝酶的蛋白質(zhì)是否相同？它們臨床表現(xiàn)均為止血，是否為同一種藥物？請簡述原因

52. 請簡述蛇毒類血凝酶與凝血酶的作用機制，以及二者臨床應(yīng)用上的區(qū)別
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