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醫(yī)保政策與DRG付費管理知識考試
歡迎參加本次考試，本次考試旨在考察您對醫(yī)保政策與DRG付費管理相關(guān)知識的掌握情況。請認真閱讀題目并選擇正確答案。
1. 基本信息：
姓名：
科室：
2. DRG的中文全稱是
疾病診斷相關(guān)組
診斷相關(guān)疾病組
疾病相關(guān)診斷組
相關(guān)疾病診斷組
3. DRG付費方式的核心思想是
按服務(wù)項目付費
按病種分值付費
按疾病診斷相關(guān)組打包付費
按床日付費
4. 以下哪項不是DRG分組的主要依據(jù)
主要診斷
治療方式
患者年齡
醫(yī)院等級
5. 在DRG付費體系下，醫(yī)療機構(gòu)為了獲得合理利潤，應(yīng)重點關(guān)注
增加服務(wù)項目數(shù)量
提高住院人次
提升診療服務(wù)質(zhì)量，控制成本
延長患者住院時間
6. ICD編碼與DRG分組的關(guān)系是
ICD編碼是DRG分組的基礎(chǔ)
DRG分組是ICD編碼的基礎(chǔ)
兩者沒有直接關(guān)系
兩者可以相互替代
7. DRG付費改革的主要目標之一是
增加醫(yī)保基金支出
提高醫(yī)療服務(wù)價格
規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，引導合理用藥、檢查
降低醫(yī)療服務(wù)可及性
8. 當某一DRG組的實際醫(yī)療費用高于醫(yī)保支付標準時，醫(yī)療機構(gòu)將面臨
醫(yī)保基金全額支付實際費用
需自行承擔超出部分費用
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由患者承擔超出部分費用
9. 以下哪項不屬于DRG入組的必要條件
準確的主要診斷
完整的手術(shù)操作信息
患者的家庭經(jīng)濟狀況
并發(fā)癥與合并癥情況
10. 國家醫(yī)保局推動DRG付費改革的主要意義在于
僅為了降低醫(yī)保基金支出
提升醫(yī)療機構(gòu)管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
限制醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展
增加患者個人負擔
11. 在DRG分組中，MCC指的是
主要并發(fā)癥或合并癥
次要并發(fā)癥或合并癥
無并發(fā)癥或合并癥
嚴重并發(fā)癥或合并癥
12. DRG付費與DIP付費的主要區(qū)別在于分組邏輯，DRG主要基于
疾病診斷與治療方式的組合
病種分值
疾病診斷的數(shù)量
住院天數(shù)
13. 醫(yī)療機構(gòu)在DRG付費模式下，應(yīng)加強對以下哪項的管理以提高效益
藥品和耗材的合理使用
患者的住院天數(shù)，越長越好
檢查項目的數(shù)量，越多越好
醫(yī)療服務(wù)價格的談判
14. 醫(yī)?；饘RG組的支付標準通常是根據(jù)什么制定的
各醫(yī)療機構(gòu)的實際成本平均值
歷史醫(yī)療費用數(shù)據(jù)和區(qū)域醫(yī)療成本
個別高水平醫(yī)院的成本
患者的支付能力
15. 以下哪項是DRG付費模式對臨床醫(yī)生的直接影響
無需關(guān)注疾病診斷的準確性
需規(guī)范病歷書寫，確保診斷和操作編碼準確
可以隨意選擇檢查和治療項目
減少與患者的溝通交流
16. DRG付費改革試點工作是由哪個部門主導推動的
國家衛(wèi)生健康委員會
國家醫(yī)療保障局
國家發(fā)展和改革委員會
財政部
17. 當患者同時患有多種疾病時，DRG分組通常以什么作為主要分組依據(jù)
治療費用最高的疾病
對患者健康危害最大的疾病
主要診斷
首先確診的疾病
18. DRG付費模式下，醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭主要體現(xiàn)在
醫(yī)療服務(wù)價格的高低
提供醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量多少
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和成本控制能力
住院患者的數(shù)量
19. 以下哪項不屬于DRG付費模式的優(yōu)勢
激勵醫(yī)療機構(gòu)提高效率
控制醫(yī)療費用不合理增長
可能導致醫(yī)療機構(gòu)推諉重癥患者
促進醫(yī)療服務(wù)標準化
20. 在DRG分組中，ADRG指的是
核心疾病診斷相關(guān)組
基礎(chǔ)疾病診斷相關(guān)組
擴展疾病診斷相關(guān)組
主要疾病診斷相關(guān)組
21. 醫(yī)療機構(gòu)要做好DRG付費管理，首要的工作是
加強與醫(yī)保局的談判
提升編碼人員的專業(yè)能力
增加醫(yī)療設(shè)備投入
提高醫(yī)生的診療水平
22. DRG付費方式下，對于低風險組病例的住院死亡率，醫(yī)保部門會重點關(guān)注，其目的是
評估醫(yī)療機構(gòu)的診療水平
限制醫(yī)療機構(gòu)收治低風險患者
降低醫(yī)?；鹬С?/label>
提高患者的滿意度
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