651班學(xué)生家庭情況調(diào)查表

親愛的家長朋友，您好！為了更好地了解651班學(xué)生的家庭情況，以便學(xué)校和老師能更有針對性地開展教育教學(xué)及家訪工作，促進學(xué)生健康成長，特組織本次問卷調(diào)查。請您根據(jù)家庭實際情況如實填寫，感謝您的支持與配合！
1. 學(xué)生姓名
2. 家長信息（如果家長信息不明確，可以填“暫無”）
父親姓名：
母親姓名：
父親工作單位：
母親工作單位：
父親職務(wù)：
母親職務(wù)：
父親聯(lián)系電話：
母親聯(lián)系電話：
3. 學(xué)生家庭詳細住址（后續(xù)家訪需求，請?zhí)顚懗Ｗ〉刂罚?/legend>
家庭住址：
4. 是否屬于五類學(xué)生（建檔立卡，殘疾，低保，特困供養(yǎng)，監(jiān)測對象）
5. 貧困類型
6. 學(xué)生家庭是否為單親、離異重組家庭
7. 家庭具體情況說明
8. 是否愿意擔(dān)任家長理事（需要有時間、耐心和責(zé)任心）
9. 擔(dān)任家長理事的自身條件評估
  • 非常符合
  • 比較符合
  • 一般
  • 不太符合
  • 非常不符合
您是否有充足的時間參與家長理事工作
您是否具備較強的責(zé)任心承擔(dān)家長理事職責(zé)
10. 在您眼中，孩子的主要優(yōu)點有哪些
11. 孩子有哪些特長或興趣愛好
12. 在您眼中，孩子的主要缺點或有待改進方面有哪些
13. 孩子的主要性格特征是怎樣的
14. 家庭特殊情況說明
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