盱眙縣人民醫(yī)院藥劑科2025年9月三基技能考試題
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1.帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）屬于典型的神經(jīng)病理性疼痛。其外周機制是（ ）
A.受損的傷害性感受器異常放電導(dǎo)致外周敏化。
B.脊髓抑制性神經(jīng)元的功能下降。
C.脊髓背角Aβ纖維脫髓鞘，與鄰近C纖維形成新的突觸。
D.脊髓背角神經(jīng)元的敏感性增高。
2.帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）屬于典型的神經(jīng)病理性疼痛。其中樞機制是（ ）
A.脊髓背角神經(jīng)元的敏感性增高；
B.脊髓抑制性神經(jīng)元的功能下降；
C.脊髓背角Aβ纖維脫髓鞘，與鄰近C纖維形成新的突觸；
D.脊髓背角傷害性神經(jīng)通路代償性形成使中樞對疼痛的反應(yīng)閾值大大降低。
3.VZV再活化的危險因素包括（ ）
A.高齡
B.創(chuàng)傷
C.全身性疾?。ㄈ缣悄虿?、腎病、發(fā)熱、高血壓等）
D.人類免疫缺陷病毒（HIV）感染。
E.惡性腫瘤等導(dǎo)致的免疫抑制等。
4.帶狀皰疹前驅(qū)癥狀不包括（ ）
A.可有輕度乏力
B.高熱
C.食欲不振等全身癥狀
D.患處皮膚自覺灼熱感或神經(jīng)痛
E.觸之有明顯的痛覺敏感。
5. 帶狀皰疹皮損特點（ ）
A.典型皮損表現(xiàn)為沿皮節(jié)單側(cè)分布的成簇性水皰伴疼痛。
B.研究顯示好發(fā)部位為肋間神經(jīng)（53%）、頸神經(jīng)（20%）、三叉神經(jīng)（15%）及腰骶部神經(jīng)（11%）相應(yīng)的皮節(jié)。
C.皮損沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。
D.病程一般3 ~ 4周。水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
6.僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰的特殊類型皰疹是（ ）
A.眼帶狀皰疹
B.耳帶狀皰疹
C.頓挫型帶狀皰疹
D.無疹型帶狀皰疹
7.復(fù)發(fā)性帶狀皰疹的特點（ ）
A.僅有皮區(qū)疼痛而無皮疹。
B.非首次發(fā)生的帶狀皰疹，其在免疫正常人群中較為罕見，在免疫受抑者中復(fù)發(fā)率更高。
C.侵犯大腦實質(zhì)和腦膜時，發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎。
D.同時累及2個及以上神經(jīng)節(jié)，對側(cè)或同側(cè)多個皮節(jié)產(chǎn)生皮損。
8.抗病毒藥時帶狀皰疹的常用藥物，下列不是應(yīng)用于帶狀皰疹的抗病毒藥物（ ）
A.阿昔洛韋
B.奧司他韋
C.泛昔洛韋
D.溴夫定和
E.膦甲酸鈉
9.伐昔洛韋治療帶狀皰疹特點是（ ）
A.口服吸收快，生物利用度是阿昔洛韋的3 ~ 5倍。
本藥主要用于免疫功能正?；颊?，免疫缺陷者輕癥病例也可應(yīng)用。
對本藥和阿昔洛韋過敏者、2歲以下兒童禁用。
腎功能不全者、妊娠 ＜ 20周的孕婦和哺乳期婦女慎用。
10.溴夫定治療帶狀皰疹特點是（ ）
A.溴夫定的抗病毒作用具有高度的選擇性。
B.本品主要用于免疫功能正常的成年急性帶狀皰疹患者的早期治療。
C.對本品過敏者、免疫功能缺陷患者、孕婦及哺乳期婦女禁用；肝病活動期禁用。
D.本藥禁與氟尿嘧啶類藥物同服。
11. 眼帶狀皰疹：多見于老年人，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼腫脹，也可表現(xiàn)為雙側(cè)；結(jié)膜充血，疼痛常較為劇烈，常伴同側(cè)頭部疼痛，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
對
錯
12.疼痛為帶狀皰疹的主要癥狀，又稱為皰疹相關(guān)性疼痛（ZAP），慢性期ZAP即PHN：出現(xiàn)皮疹后持續(xù)超過90 d的疼痛。
對
錯
13.帶狀皰疹患者PHN發(fā)生率為5% ~ 30%，多見于高齡、免疫功能低下患者。其疼痛部位通常比皰疹區(qū)域有所擴大，常見于單側(cè)肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)（主要是眼支）或頸神經(jīng)。
對
錯
14.泛昔洛韋主要用于免疫功能正?；颊?，對本品及噴昔洛韋過敏者和哺乳期患者禁用，孕婦、腎功能不全者應(yīng)慎用。
對
錯
15.膦甲酸鈉靜脈滴注膦甲酸鈉僅被推薦用于對伐昔洛韋耐藥的免疫功能損害患者，當有肝腎功能不全時應(yīng)適當調(diào)整劑量。
對
錯
16.帶狀皰疹疼痛，輕中度疼痛可選用對乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥或曲馬多；中重度疼痛可使用治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物，如鈣離子通道調(diào)節(jié)劑加巴噴丁、普瑞巴林，三環(huán)類抗抑郁藥。
對
錯
17.在帶狀皰疹急性發(fā)作3 d內(nèi)系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥過程，縮短急性疼痛的持續(xù)時間和皮損愈合時間，推薦系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。
對
錯
18.腎功能不全：腎功能不全或持續(xù)下降者，初始給藥前應(yīng)檢測血肌酐水平并根據(jù)肌酐值調(diào)整劑量及給藥間隔，使用溴夫定則無需檢測血肌酐水平。
對
錯
19.兒童帶狀皰疹發(fā)病率較成年人低，且病情較成人輕，可口服阿昔洛韋。
對
錯
2 0.妊娠晚期患者可口服阿昔洛韋或伐昔洛韋，嚴重者靜脈滴注阿昔洛韋，但妊娠20周前應(yīng)慎用。哺乳期口服阿昔洛韋未見乳兒異常，但口服泛昔洛韋需停止哺乳
對
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