新生轉(zhuǎn)學(xué)生入學(xué)肺結(jié)核健康狀況調(diào)查問(wèn)卷(三十小)

尊敬的家長(zhǎng)朋友們:
您好!根據(jù)上級(jí)文件要求，現(xiàn)需對(duì)所有入學(xué)新生轉(zhuǎn)學(xué)生進(jìn)行肺結(jié)核患者密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀進(jìn)行問(wèn)診，請(qǐng)您如實(shí)填寫以下問(wèn)卷內(nèi)容。該問(wèn)卷僅為學(xué)校了解學(xué)生健康狀況提供參考依據(jù)，對(duì)于調(diào)查結(jié)果學(xué)校將嚴(yán)格保密，請(qǐng)放心填寫。感謝您的支持與配合!
1. 您孩子的姓名是？
2. 您孩子的性別是？
3. 您孩子的班級(jí)是？
4.您的聯(lián)系方式是？
5. 您的孩子過(guò)去6個(gè)月內(nèi)是否與活動(dòng)性肺結(jié)核患者有過(guò)密切接觸？
6. 您的孩子過(guò)去2周內(nèi)是否出現(xiàn)咳嗽癥狀？
7. 您的孩子過(guò)去3個(gè)月內(nèi)是否接受過(guò)肺結(jié)核相關(guān)檢查？
8. 您的孩子是否曾被診斷為肺結(jié)核？
9. 您的孩子目前是否有以下哪些肺結(jié)核可疑癥狀（可多選）？
10. 您的孩子是否有以下可能增加肺結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)的情況（可多選）？
11. 您對(duì)肺結(jié)核疾病的了解程度如何？
12. 您認(rèn)為以下哪些是預(yù)防肺結(jié)核的有效措施（選擇最認(rèn)可的一項(xiàng)）？
  • 非常不認(rèn)可
  • 不太認(rèn)可
  • 一般認(rèn)可
  • 比較認(rèn)可
  • 非常認(rèn)可
勤洗手、多通風(fēng)
保持社交距離
及時(shí)接種卡介苗
加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)免疫力
出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)
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