ICU患者CRRT治療非計劃性下機現(xiàn)狀調(diào)查問卷

尊敬的醫(yī)護人員：

        您好！

        我們正在進行一項名為“基于醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析的ICU患者CRRT治療非計劃性下機風險識別與干預(yù)研究”的課題。為了全面了解當前ICU中連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）非計劃性下機的現(xiàn)狀、影響因素及醫(yī)護人員的認知情況，特此設(shè)計本問卷。本問卷用于記錄單次CRRT治療的全過程數(shù)據(jù)。請為每一位接受CRRT治療的患者、每一次獨立的治療過程填寫一份獨立的表格。

        您的寶貴經(jīng)驗和意見對本研究至關(guān)重要，將幫助我們識別關(guān)鍵風險環(huán)節(jié)，并制定有效的干預(yù)措施，最終提升患者安全與醫(yī)療質(zhì)量。本問卷采用匿名方式，所有信息將嚴格保密，僅用于整體統(tǒng)計分析。填寫大約需要3~5分鐘。懇請您根據(jù)實際情況和真實想法填寫。

         感謝您的支持與合作！

課題組 敬上

第一部分:患者與治療基本信息
1. 患者住院號:
2. 性別
3. 年齡
4. 行CRRT治療的主要指征:
5. 治療模式
第二部分:治療前準備與操作流程
6. 血管通路類型:
7. 上機前導管流量測試:
8. 抗凝方式:
9. 您同時在進行多少臺CRRT治療操作
第三部分:治療過程與操作記錄
10. 血流量：_________ ml/min
置換液流速：_________ml/min
超濾率：____________ml/h
11. 最高血壓：_______ /  _______ mmHg
最低血壓：_______ /  _______ mmHg
12. 是否存在報警導致血泵停轉(zhuǎn)情況
13. 出現(xiàn)上述報警的處理方法:
14. 是否更換濾器/管路
15. 治療過程中，因報警導致血泵停止的次數(shù)有多少？
16. 是否調(diào)整抗凝方案
第四部分 治療結(jié)局與下機記錄
17.
治療時間：
計劃治療總時長：_______小時
實際治療總時長：_______小時
18. 治療結(jié)局下機方式:
19. 非計劃性下機原因:
20. 回血下機后，濾器凝血分級：
21. 回血下機后，靜脈壺凝血分級：
22. 在預(yù)防非計劃性下機方面，您認為當前需要加強的環(huán)節(jié)是

感謝您的配合！您的每一次填寫都將對本研究做出巨大貢獻，祝您生活愉快！

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